恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热1月余。

由提供的病例分析引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热考虑是消化系统疾病。首先想到的是急性胃肠炎，细菌性痢疾，但经过消炎补液治疗效果不佳所以可以排除；过敏性紫癜，虽有上述症状，但它有出血性皮疹及关节肿痛，也可以排除。而根据部位可以考虑小儿阑尾炎，但小儿阑尾炎不会延续一个月，而且没有其他中毒症状，也可以排除；根据剑突下、右下腹据按，叩呈鼓音，肠鸣音亢进，约12次/分，结合呕吐物的气味，可以考虑消化道梗阻，而且是低位性，粪常规：可见少量粘液状物，隐血试验（+），白细胞少许，说明是不完全性的，结合部位、性质、及粪常规初步 考虑肠套叠（回盲部）。
治疗：由于患病时间较长，回盲部局部有慢性增生，粘连及坏死脱落，进行灌肠疗法已不可能，只有手术治疗。
响应怀疑的号召！

[ 本帖最后由 仲景传人 于 2009-6-19 17:14 编辑 ]