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一般情况：女，四十三岁，汉族，体重55公斤，销售蔬菜 主诉：腰痛伴腹痛十余天。 现病史：自诉五月份月经净后十天，又复阴道流血十余天，量不多，色暗红，伴轻微的腰骶部及中下腹部疼痛于五月二十至二十二日在我诊所输液（用药克林霉素，止血敏）三天后，经净，但腰痛及下腹疼痛不减，最近十余天来腰痛及下腹痛加重，疼痛呈持续性钝痛，劳累后加重，无阵发性加剧，白带量不多，略黄，无异味。不伴发热寒战，恶心呕吐，四肢活动受限等其它不适。患者起病以来精神，食欲，大小便正常。 既往史：既往体健，去年十一月份曾因月经淋漓不净去三甲做过清宫术发现宫颈囊肿。无重大外伤及手术输血史，无药物过敏史。 个人史：16岁初潮，经行3至5天，间期28至30天。生育二女一儿，体健。24岁结扎。无流产及引产史。 家族史：无特殊。 体查：体温37度，心率78/分，呼吸20次/分，血压110/80mmhg。神清语明，体查合作，全身浅表淋巴结不肿大，头颅五官无异常。甲状腺不肿大，无震颤。心肺无特殊。腹平软，脐下正中约二寸处可触及约鸡蛋大的硬块，活动度差，明显压痛，叩诊浊音，腹部其它部位无压痛，耻骨联合上部膀胱区及双附件无压痛，全腹无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。双肾区无叩击痛，四肢活动自如，椎骨及椎旁棘突无压痛，弯腰拾物及直腿抬高试验正常。肛门及外生殖器未查。 实验室检查：暂无 处理：因诊断有困难，嘱患者第二天去医院做检查。 讨论：这个患者的可能诊断是什么？需要做哪些检查 |
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