一个基层医生(必看)常犯的严重错误!!!

这个案例是我几年前在CCTV上看到的,大致情况如下: 一壮年醉酒,呕吐数次,人昏醉不醒,于是在同伴的搀扶下来到一个体门诊就医,医生给其静脉推注50%高渗葡萄糖40ml,事后该壮年死亡. 尸检结果:低钾引起呼吸肌麻痹导致死亡. 而医生在死者醉酒多次呕吐后,氯化钾大量缺失的情况下推注50%高渗葡萄糖,使死者体内氯化钾向细胞内转移,加重死者的低钾病情,与其死亡有直接因果关系!! 而该行医者更倒霉的是,他是非法行医,无行医执照,不能以医疗事故论处,而是负有刑事责任,事后判得有点重,我现在还记得,赔偿6万,关8年,自今都还在牢中!! 在基层,特别是乡村医生,推高渗葡萄糖解酒的人大有人在.说有80-90%的这样用都不为过!! 我今天发这贴给大家一个参考,出了事可是很麻烦的!! 总结::凡是大量脱水,钾,钠丢失快速而且严重的病人慎用静注或静滴葡萄糖注射液,禁用高渗葡萄糖!!最好用生理盐水!! 希望对大家有所帮助!! 最好先补液，开放输液通道

非常谢谢提醒，我以前经常是先输糖水，以后得注意了

大量呕吐应该已经代谢性碱中毒了。我们医院都是洗胃注乳酸解酒。

学习了谢谢楼主

我遇见深度昏迷的酒精中毒的让其转院。

谢谢提醒，一般酒后我都不给输液的，严重的都让去大医院了，干个体的伤不起

学习了，解酒效果最好的就是纳洛酮了

我也一直是用葡萄糖解酒的，高糖只是用来口服

我也是用葡萄糖解救的以后要注意了

我一般也是高糖口服

谢谢提醒
我一般给以氯化钠加能量，再一瓶给以甲氰咪胍静滴。其中还给以高糖口服

谢谢你，感谢啊。

谢谢提醒，以后真还得注意这事。

脱水补液4原则：先盐后糖（张力）、先浓后淡（浓度）、先快后慢（滴速）、见尿补钾（电解质平衡）。。。

中度以上脱水一定要遵循的原则，特别是儿科的张力计算。。。

醉酒的我看见厉害的，一般不给输液了，害怕

谢天谢地，谢谢提醒，以后注意。

醉酒病人，注意肢体软瘫，出现缺钾临床表现，错误用高渗葡萄糖输注，与胰岛素合成糖原需钾参与，使K向细胞内转移，同时高渗脱水，使钾随尿排出或为了排毒，过大用利尿剂如双氢克尿噻，使体内K随尿丢失，而不补钾，后果不堪设想。昏醉迷病者最好转诊，出问题，村医伤不起。

xiao小心 小心 再小心

高糖醒脑。诱发底钾 醉酒危险，没做cT。心电图 最好别干

你的提醒很重要，谢谢！以后遇到此类的情况，一定谨慎处理。