疑难病一例！

患者，女，47岁，主因活动后胸骨前区疲劳来诊。
患者缘于半月前无明显诱因出现胸骨前区疲劳以活动后为重，休息时无症状，无心悸气短，无胸痛胸闷，无咳嗽憋气，月经不规律，查BP:110/70，肺部听诊未见异常，胸部无叩击痛，心率82次/分，律齐，余均未见异常。
辅助检查：心电图（—），心肌酶（—），血脂六项未见异常。
医院开回药物：曲美他嗪片 20mg，日三次口服；
倍他乐克 6.25mg，日两次口服；
刺五加片 3片，日三次口服。
服药7天效果不著来诊，鄙人考虑更年期综合症？ 烦请大家帮忙分析一下此患者考虑什么病？还需做何检查已明确诊断？

此人精神状态可好。胸骨是否受过损伤。

血糖，肝功查否？

我考虑是心神经官能症。楼主考虑更年期综合症但是病例中看不出更年期的症状呀。患者可以做24小时动态心电图进一步检查，如果还查不出问题就再作心血管造影。如果什么都正常就是神经官能症了。也可以用中药进行调理，但是4诊资料不全，无法进行讨论。

我考虑为心气虚，因为胸骨前区疲劳以活动后为重休息时无症状

个人考虑为神经官能症.只是疲劳/没有冠心病的特殊症状.不好定夺!可以打点刺五加试试,.口服VB1片及VB12片/谷维素片.理气舒心片/

是心肌供血不足，用点丹参滴丸，通心络试试。

考虑是心神经官能症，用点生脉，谷维素，逍遥丸。

根据患者症状，考虑心肌供血不足，建议做运动后心电图。

根据患者症状，考虑心肌供血不足.静滴参麦，黄芪，门冬。
口服丹参滴丸试试。

该患者可能为冠心病属于无症状型心肌缺血（劳力型）做动态心电图检查

活动后胸骨前区疲劳是什么意思

胸前区疲劳什么意思?不是胸闷,绞痛.那就考录是不是有贫血产生的心肌缺血,用点营养心肌的药.可以做一个动态心电图与血常规,如果有贫血是农村的可以考录是否有钩虫,我有过这样一患者.

可以给消心痛六味地黄丸谷维素，家里有的人把为说成心前区可以加点治疗胃的试试

气血不足吧、。用点中药看看

考虑是神经官能症的可能性大些，

考虑：心绞痛 建议做24小时动态心电图

同意11楼的考虑意见。

建议其做个动态心电图，我遇到过几个类似病例

支持4,6楼的说法！！！！！~