下午3时许,一患者在家人的搀扶下进入到我所,其家人说是农药进入眼睛,在当地卫生室冲洗后效果不明显,仍张眼不适,立即来我所治疗。查:患者右眼张合正常,结膜充血二度,上下睑均有溃疡点(红色凸起),立即予以地卡因表面麻醉后用盐水冲洗,在二十分钟后患者症状明显减轻后,自行走出院门带药回家,。 有些同行会对我的话认为是在夸大其词,我在《基层急诊抢救--- 眼部异物及化学性烧伤的正确处理》 http://www.jcys120.com/forum.php ... 0504&fromuid=134093中提到了这些处理,那么为什么会有如此大的差异呢? 在卫生室我们经常是手拿一支20毫升的注射器为患者冲洗,要反复的抽药,既浪费时间又没取到一定的治疗效果,对眼睛进入飞尘或其他的小物体可能是效果很好,但对像这样的患者,我们的冲洗就是至关重要的处理,,取一瓶250毫升或500毫升的盐水,插上输液管,剪掉尼龙针头,以开关顺手为宜,拔掉尼龙针头的水太大,压力偏小,如果留一段尼龙针头,压力大了冲洗时间也较长,对异物和烧伤等的冲力也较大,残留也较容易冲出。最主要的还是为了节约资源,这是说笑的。 在基层我们有许多可以改进的方法。像用这样的方法我们也可以用在伤口换药上,对像敷料上血结痂后很难取下来,我们可以放慢滴速。慢慢的浸润敷料,待完全“泡”软后,敷料就很容易的取下,既可防止换药出血也可减轻患者的痛苦,同样这样的方法我们还可以用在瘘管和要插引流管的伤口上,水的循环作用可以带走有害物质,在药瓶里加上药物,既可以对伤口做必要的处理,又可把换药冲洗等结为一处,可以大大的减轻患者的痛苦,何乐而不为呢? |
本帖最后由 悬壶一世 于 2012-10-5 20:00 编辑
评分
评分
-
参与人数 1 得票 +1 收起 理由 eve592370698 + 1 农药也有腐蚀性?前面我打错字了。