寒战，高热20天

患者，女，60岁，2012年10月在南阳市医院，因胆囊炎手术治疗，术后一切正常，20天前拔除引流管，当天下午出现寒战约10分钟，患者没有在意，第二天又出现短暂寒战，又没有在意，第三天又出现寒战后，打电话要我去，我测量体温39.5度，考虑感冒引起，给予输液抗生素，抗病毒药物后，晚上又出现寒战，第二天到当地卫生院检查血常规白细胞也不高，我让做B超患者没做，回来后又输了几天寒战消失，一切正常。3天前又出现高热，后到县医院检查回来后让输头孢哌酮舒巴坦4g。仍出现高热，患者饮食正常既往有高血压病，手术前曾中风，各位同仁请帮忙分析一下，他的寒战，高热是啥原因，还需要做啥检查。

引流管引流不彻底引起的化脓性胆管炎【院内感染引起的可能性打】

村支部书记 发表于 2013-1-30 20:50

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引流管引流不彻底引起的化脓性胆管炎【院内感染引起的可能性打】

同意你的观点

这位患者是残留胆囊炎，感染是主要是厌氧菌感染引起的--加甲硝唑或者替硝唑静脉用。我曾经的一位亲戚在我院做胆囊手术，术后我用头孢哌酮抗感染7天，回到我家休养时也是发热，当时我还准备做2次手术呢？最后我用替硝唑100
ml ivgtt bid,左氧氧沙星0.2 ivgtt bid,头3天每天用10mg地米,共输7天就好了.

阿特巴拉的医生 发表于 2013-2-6 19:51

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这位患者是残留胆囊炎，感染是主要是厌氧菌感染引起的--加甲硝唑或者替硝唑静脉用。我曾经的一位亲戚在我院 ...

请教一下，地米头三天每天十毫克，第四天就直接停吗？还是逐渐减量？

阿特巴拉的医生 发表于 2013-2-6 19:51

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这位患者是残留胆囊炎，感染是主要是厌氧菌感染引起的--加甲硝唑或者替硝唑静脉用。我曾经的一位亲戚在我院 ...

你的处理值得学习，谢谢！

dk1983 发表于 2013-2-21 09:41

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请教一下，地米头三天每天十毫克，第四天就直接停吗？还是逐渐减量？

激素使用确实需要逐渐减量，但是如果短期（3天以内）用可以不突然停用，当然养成逐渐减量是好样。