对于药物过敏您的首选是

药物过敏在基层是常见的反应，大家都明白一旦发生药物过敏，第一：首先去除过敏原，第二：抗过敏。这几天在网站阅览，发现大家对于抗过敏的药物五花八门，所以发帖请大家探讨探讨，对于药物过敏应该首先什么？

苯海拉明十地米不能一起用

药物过敏,要分一般过敏<皮疹,骚痒等>严重过敏<喉头水肿,休克等>用药就不一样了.楼主这方面没想到,叫同行怎选

是过敏？还是不良反应？

这个好像应该是多选投票比较好，比如过敏性休克等严重过敏必须用副肾素，还要配合其他抗过敏药物治疗；如果出现单纯皮肤过敏的症状等一般过敏可以不用副肾素只用激素、葡萄糖酸钙、扑尔敏、非那根或苯海拉明等抗过敏药物任选其一或两种即可。

小林林 发表于 2013-4-27 12:53

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苯海拉明十地米不能一起用

感谢提醒{:6_305:}

靠窗听夜雨 发表于 2013-4-27 14:01

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药物过敏,要分一般过敏严重过敏用药就不一样了.楼主这方面没想到,叫同行怎选

本人水平有限，谢谢你的提醒。对于所说的药物过敏指的肯定是严重的，一般的过敏只要是医生就会处理，还值得探讨嘛？

悬壶一世 发表于 2013-4-27 20:22

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这个好像应该是多选投票比较好，比如过敏性休克等严重过敏必须用副肾素，还要配合其他抗过敏药物治疗；如果 ...

感谢版主的精彩回复。{:6_305:} 不过对于严重过敏用副肾素，是不是要考虑患者的血压等情况呢？

过敏分几种，患者过敏症状也不一样，有些是过敏性休克，需要马上用肾上腺素；而有些只表现出皮疹症状，只要肌注异丙嗪或者口服扑尔敏就行。针对楼主问题，我的回答是：1、马上避开过敏源；2、根据患者过敏情况，具体对症抗过敏治疗；3、教育患者以后不用引起过敏的药物和避开过敏源。

如果没有休克，首选地米，异丙嗪。

具体情况具体分析，根据患者轻重，选着。

肌注苯海拉明，静滴地塞米松，

你这问题没法回答。所列药物也无法选择。
用什么药要根据年龄、过敏程度、环境、库存药物情况灵活掌握。比如静点左氧氟沙星注射液局部有点痒，能立即肌注副肾吗？如肌注某药，出现过敏性休克，面色苍白，血压下降，呼吸困难在争分夺秒的同时，葡萄糖酸钙不能肌注，再稀释走静脉，且还不能过快，来得及吗？
出现过敏性休克，不主张使用盐酸异丙嗪。因为它的不良反应有嗜睡、视力模糊、头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、恶心或呕吐、低血压、容易掩盖病情，给临床诊、断用药造成困难。

猪毛山 发表于 2013-4-30 10:12

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你这问题没法回答。所列药物也无法选择。
用什么药要根据年龄、过敏程度、环境、库存药物情况灵活掌握。比 ...

本人才疏学浅，言语表达不足之处见谅。
对于你说的左氧引起痒的副作用只要是医生都清楚，调慢滴速一般就可缓解。
我发帖讨论的主要诊断严重的，还是那句话：轻微的过敏只要学过医就知道，还用讨论吗？
至于副肾素的选择，你选择时不顾及副肾素的禁忌吗？
对于酸钙肯定是静注，只要是医生都不会肌注的。

楼主所说的药物过敏题目有点笼统，我们开处方应该有一个明确的主题的情况下对症治疗，药物过敏你说首选药，一般都会说肾上腺素，但是药物过敏不全是过敏性休克，他有药物过敏性皮炎，过敏性休克 药源性的其他一些不可预料的事等等，所以你没说明白药物过敏出现什么症状首选，别人也不好怎么来回答你这个主题了 个人观点

德哥医生 发表于 2013-5-1 07:52

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楼主所说的药物过敏题目有点笼统，我们开处方应该有一个明确的主题的情况下对症治疗，药物过敏你说首选药， ...

谢谢您的回复，{:6_305:}

这个看情况，青霉素过敏，立即肾上腺素，磺胺类轻型过敏口服点扑尔敏，停用磺胺类，其他，总之对症治疗

链霉素，庆大过敏严重，用什么有效果？对因对症选药，

不一定，看情况

如青霉素过敏休克，我首先用推拿，再用副肾上腺素，链霉素用酸钙。庆大我见过几类用推拿都没用什么药就可以了。