上腹部不适疼痛二十余年，神情悲观乏力消瘦三个月

楼上诸位从西医角度分析的都很好。输液的话我感觉庆大霉素没必要用，即使是因为幽门螺杆菌阳性的话也尽量口服，何况病史中未提及幽门螺杆菌的检测。抗菌治疗还可以用克拉霉素、阿莫西林等副作用相对比庆大霉素小。慢性胃炎贫血是一个很常见的症状，尤其是萎缩性胃炎，与内因子缺乏有密切的关系，因此建议可以肌注VB12一段时间，同时补充铁剂。
西医其他药物楼上几位都讲得可以了。另外我建议从中医方面给予配合治疗可能达到事半功倍的效果。该患者“口苦，上腹部不适，经常疼痛有时伴有恶心反酸等症状”说明有肝郁比较明显，甚至肝郁化火了；同时患者“乏力消瘦、腹胀、大便4--5天/次”这提示患者脾虚气虚。因此治疗的话，就要益气健脾、疏肝解郁了。方选人参健脾丸（或参苓白术丸）+柴胡舒肝丸（或逍遥丸）一起服用。同时注意疏导情志。