（讨论）过敏还是伤暑

2013年7月1日中午，我在外乡给人喜事摄像，恰好隔壁就有个中西卫生室，突然发现卫生室不远外一个人倒地不起，角弓反张。出于我的职业习惯，立即放下摄像机，跑过去，并呼叫卫生室医生。近病人见：两目上视颈项强直，触之皮肤烫之如火，无汗、昏迷不醒。左手时时掣动，急就地力压人中，合谷等穴，二分钟左右方醒，醒后大呼头痛如劈，呼渴而急喝一碗冷水，切其脉洪数。这时病人在村卫生室医生的帮助下被扶进诊室。在诊室稍事休息，查看舌见：舌红苔白。卫生室医生开始给其测体温，在测体温间，卫生室医偷拉我到别处问我：这个是不是过敏引起的，因为在他这里高热、头痛、大渴已输了三天液了，今天也是来他这里输液的。
各位同仁分析下，这种情况是不是药物的迟发性过敏，如不是，又是不是中暑或中暑引起的发痉？
注：卫生室医生说输液用的是头孢曲松。
我的处理是重剂白虎汤合清瘟败毒饮化裁。是否有误？
等下，再把病人今早上来的反馈信息，告诉大家。以求各位纠谬

赞同诊断用药

应该是高热，加之中暑。而导致休克

初步考虑；中暑痉挛，日射病。

脉洪数，可用石膏，有斯证，用斯药。但石膏的用量宜大，重剂治大病，效高药贵精。

先有高热，大渴，头痛三天，中暑不会三天不效，过敏不会三天才发，但昏迷于就诊途中，如有烈日高温，则才可能是原发病热闭加中暑。用清瘟败毒饮，如无汗当加香濡，如便结则只怕要合承气釜底抽薪了。

我曾经遇到一位患者中暑后体温一直维持在38.5℃，氨基比林针注射，加地塞米松，根本降不下，后来嘱咐患者家属把家里空调打开病人在空调房，后来体温不用任何药自动下降。体温中枢失衡调节导致。

西医在这里还不好说，症状体症不全，四大生命体症没有。瞳孔反射，这个村医当时的诊断不知是什么，用了甘露醇没有？电解质紊乱是肯定有的。

感谢各位老师的分析，今早病人电话中说：服用那天我的处方第二天早上起床，高烧已退，人事清醒，感觉有点饿，想吃东西，大便时解出很臭的黑粪。今早口还有点渴，颈部也不硬了，其他没什么感觉了，问我还要不要吃中药。我让他去卫生室去买点竹叶、沙参、石膏泡开水喝

无证乡医 发表于 2013-7-4 14:08

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感谢各位老师的分析，今早病人电话中说：服用那天我的处方第二天早上起床，高烧已退，人事清醒，感觉有点饿 ...

尝读余师愚医案有即服他药还请他治，傲骨傲气，跃然纸上，盖有技高一筹的傲人资本也，其清瘟败毒虽为温疫而设，临症每遇气血两燔之症，投之多能应手。

个人认为：此病高热、头痛、大渴、两目上视、颈项强直、触之皮肤烫之如火为暑热内炽之征，无汗、苔白为湿邪外遏不达之象的发痉，故而取大寒解毒之剂。
当时见情形，加上出现这事卫生室不知医者太多，我又是外地人，不敢说及问太多，恐对卫生室医生造成不必要的麻烦，就没跟乡医讨论过多，只是根据我所见情况说实话：中暑！

亦痴顽 发表于 2013-7-4 14:26

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尝读余师愚医案有即服他药还请他治，傲骨傲气，跃然纸上，盖有技高一筹的傲人资本也，其清瘟败毒虽为温疫 ...

此方真如老师所说！我没敢有扁低那个同行之心，不管怎么说，他是有省级医学院的正规文凭及执业医师证，并且也对我这个摄像的外地人也很尊重，看我的方子，并马上给病人捡中药

无证乡医 发表于 2013-7-4 14:44

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此方真如老师所说！我没敢有扁低那个同行之心，不管怎么说，他是有省级医学院的正规文凭及执业医师证， ...

处理的很到位，但诊断可商榷个人意见疫毒发痉，方用清瘟败毒饮加羚羊角粉小便黄加滑石去桔梗