手法治疗胸骨下烧灼痛一例

马XX 女 56岁 2013年6月3日
主诉 胸骨下烧灼痛五天。
现病史 五天前下午干完农活回家，走上坡路时出现气短心慌，胸骨下烧灼感，停下休息十分钟后症状消失回家。第二天干家务活拖地时又出现上续证状，坐下休息十分钟症状缓解，随去西橡医院检查，拍胸片，做心电图，正常，让其回家多休息，心情放松。晚上出现胸骨下烧灼痛，无心慌气短，不能入睡，头低下时能缓解，第三天去附近诊所治疗，诊断为食管炎，输液治疗（用药不详），口服奥美拉唑，胃康灵，阿莫西林，治疗三天无效，特前来求诊，患者痛苦面容，整个胸骨下烧灼痛，询问身体还有别的不舒服吗，回答说有时右侧胸胁痛，时间三五分钟，能忍受。检查颈7胸1胸2棘突右边压痛，胸1棘突偏右。
诊断 颈7胸1胸2小关节错位。
治疗 胸1棘突定点复位
方法 患者俯卧床上，医者站其右边， 左手中指平放胸1棘突旁，左手掌按其上，让患者深呼吸，呼气末时左手发力向左推动，连做三次，随后在颈胸夹脊处以放松手法二十分钟，做完后，患者自我感觉已痊愈。
二诊 患者晚上安然入睡，已无任何不舒，不再复位，放松手法治疗，治疗一周。
按 该患者由干农活用力不当，天长日久，颈胸椎小关节错位，椎间孔狭窄压迫内脏感觉纤维，或椎旁软组织痉挛肿胀压迫椎前交感神经而出现上续症状，经手法治疗而愈。这是我学习脊椎病因学后，用手法治疗好又一个病例。虽已学习三年，但对其发病机理还是一知半解，敬请同行指导指点。

真人无奈 发表于 2013-7-8 20:27

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颈7胸1胸2的感觉神经应该分布在胸骨柄下和胸骨体上端。不知道是胸骨下那个部位。

患者是整个胸骨下烧灼痛，颈下交感神经与第1胸交感神经节合成星状神经节，在第7颈椎横突水平或第1肋骨小头前方，其节后纤维进入下三个颈神经。胸1-胸5交感神经节的一部分节后纤维分布到食管，气管，支气管和肺。