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性别 |
男 | 年龄 |
5个月 |
主诉 | |||
| 发热、咳嗽，咳痰伴腹泻一周，加重二天。 | |||
现病史 | |||
| 患儿一周前因感冒反复出现咳嗽，痰不易咳出。曾在别处诊所治疗〔用药不详〕。二天来反复出现发烧，体温在38度左右。并伴稀便、无脓血、含有少许粘液。 | |||
既往史 | |||
| 无异常 | |||
个人史 |
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| 患儿第一胎足月顺产。医院接生，出生时一般状态良好。无产伤及紫绀。其毌孕时健康。 | |||
查体 | |||
体温(°C): 38.5 |
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| 肺部听诊：双肺可闻及少许干性啰音及痰鸣音。腹部听诊；肠鸣音6次/分。余无异常。 | |||
辅助检查 | |||
| 无 | |||
初步诊断 |
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| 1 支气管炎 2 肠炎 | |||
治疗经过和计划 |
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| 第一天给予小儿肠胃康冲剂8g分四次口服；口服补液盐半包冲温开水100ml一天随服；头孢克肟分散片0.1g分三次口服。美林滴剂〔发烧时口服〕。第二天患儿复诊双肺啰音明显好转，但体温乃然不稳定，痰鸣音乃在。治疗同第一天所给。另外加654-2 1mg一次一天三次口服。 | |||
| 在我们基层经常会碰到以上类似患儿。由于小儿小加上头皮针技术不好的情况下，只能口服或肌注治疗。各位同仁有没什么好的方法提供出来大家讨论讨论，精彩者加分鼓励。 |
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