服药时间: 短效:早中晚各一次 中效:早晚各一次 长效:早上一次 降压药晚上六点后不宜服用(个例除外) 联合用药(长效)一般情况都早上服用 联合用药:小剂量开始 利尿药+β阻滞剂 利尿药+ACEI/ARB 钙拮抗剂+β阻滞剂 钙拮抗剂+利尿剂 钙拮抗剂+ ACEI/ARB 三联必须加利尿剂 高血压合并症用药 脑血管病:钙拮抗剂 ACEI/ARB 利尿剂 心绞痛:β阻滞剂 ACEI 长效钙拮抗剂 心肌梗死:β阻滞剂 +ACEI/ARB 心衰:ACEI/ARB+β阻滞剂+利尿剂 肾病:ACEI/ARB(定期查肾功能) 糖尿:ACEI/ARB 钙拮抗剂 利尿药 降压药特性: 利尿剂:氢氯噻嗪禁用痛风患者,保钾利尿剂不宜和ACEI/ARB合用,影响血糖血脂血尿酸代谢 β阻滞剂:急性心衰,病态窦房节综合征,房室传导阻滞,外周血管病禁用 钙拮抗剂:禁用于心力衰竭 ACEI/ARB:禁用于高血钾 妊娠妇女双侧肾动脉狭窄患者。肌酐清除率<30ML/MIN或者血肌酐超过265Umol/l 慎用,需透析治疗。 |
高血压