高血压合理用药

高血压
服药时间：
短效：早中晚各一次
中效：早晚各一次
长效：早上一次
降压药晚上六点后不宜服用（个例除外）
联合用药（长效）一般情况都早上服用
联合用药：小剂量开始
利尿药+β阻滞剂
利尿药+ACEI/ARB
钙拮抗剂+β阻滞剂
钙拮抗剂+利尿剂
钙拮抗剂+ ACEI/ARB
三联必须加利尿剂
高血压合并症用药
脑血管病：钙拮抗剂 ACEI/ARB 利尿剂
心绞痛:β阻滞剂 ACEI 长效钙拮抗剂
心肌梗死：β阻滞剂 +ACEI/ARB
心衰：ACEI/ARB+β阻滞剂+利尿剂
肾病：ACEI/ARB（定期查肾功能）
糖尿：ACEI/ARB 钙拮抗剂 利尿药

降压药特性：
利尿剂：氢氯噻嗪禁用痛风患者，保钾利尿剂不宜和ACEI/ARB合用，影响血糖血脂血尿酸代谢
β阻滞剂：急性心衰，病态窦房节综合征，房室传导阻滞，外周血管病禁用
钙拮抗剂：禁用于心力衰竭
ACEI/ARB：禁用于高血钾 妊娠妇女双侧肾动脉狭窄患者。肌酐清除率<30ML/MIN或者血肌酐超过265Umol/l 慎用，需透析治疗。

dailaihe 发表于 2014-3-31 22:00

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糖尿病用利尿剂合适吗

利尿剂会影响血糖代谢，但该不该用还是要看具体情况