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本帖最后由 基层医者158 于 2014-5-13 11:38 编辑 左氧氟沙星属第三代氟喹诺酮类抗菌药，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，广泛应用于抗感染治疗。 病例 1：患者、女，62岁。两周前出现尿急、尿频、尿痛等。自行口服氟哌酸两周，末见任何好转。于是来诊。诊断为泌尿系感染，给予左氧氟沙星针一次0.2g，一天两次，静脉滴注给药，使用一周后症状完全消失。 病例 2：患者、男，65岁。三天前无明原因出现尿急、尿频、尿痛等。伴发热。于是来诊。诊断为尿道感染，给予庆大针，一次16万u，一天一次；左氧氟沙星针一次0.2g，一天两次；静脉滴注给药。第三天复诊患者上述症状好转、体温正常。但患者诉有点腰酸不舒服；有点耳鸣。考虑庆大霉素引起的耳肾毒性而停用庆大霉素针。继续给予左氧氟沙星针及对症治疗一周后患者上述症状完全消失。 分析体会：该两例患者都为泌尿系感染而且属老年人，随着年龄的增加，身体机能及抵抗力下降，易于罹患感染性疾病。经过以上病例的用药经验，在常规的抗菌治疗过程中应考虑对耳及肾脏的影响，因为老年人肾脏功能的减退而不宜选择有耳肾毒性的抗菌素(庆大霉素、阿米卡星等)；而选择使用左氧氟沙星，属于喹诺酮类抗菌药物，对肠杆菌敏感。在泌尿系感染中疗效较好，能达到有效的血药浓度，是治疗老年人泌尿系感染较好的选择。 |
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