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最近从网上搜集到一些直肠滴入或直肠注入的药物配制方子，特拿出来跟同仁们一起分享。希望大家多分享直肠给药方面的好配方。 直肠滴入与临床应用 直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶，接上输液管，拔去头皮针，接上一次性导尿管（PVC管），通过直肠滴入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术，是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。 直肠滴入的操作方法：将药物加入输液瓶用热水适当加温（控制药液温度在35—40度之间）接上导尿管，在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂，插入患者肛门，松开输液器开关，药液缓慢地进入直肠内，待药液滴过莫菲氏管后，操作者用右手将莫菲氏管上端折叠并挤压莫菲氏管，将药液全部挤入直肠内（挤压时，不要用力过大，要缓慢的将药液挤入直肠内，因为用力过大或过快容易产生便意感，小儿还可能迅速将药物排出）然后用左手捏紧导尿管以防止药液返流，在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛门，让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。 如何较好的将直肠滴入与直肠注入技术应用于临床？ 通过学习，大家都很想把学到的技术迅速的转化为生产力，尽可能的运用于临床，大家的心情是可以理解的，但往往是欲速则不达。从多年培训的经验总结来看，在开展直肠滴入与直肠注入疗法之前，学员们要注意以下几点: 一、 必须先配制好一些必需的器具、设备和药物---工欲善其事、必先利其器！ 二、首先要熟练掌握技术操作要领（多看光盘）万事在备、有备无患、遇事不慌、操作不乱！ 三、刚开展时，一些必需的器具、设备和药物可能不齐全.因此，要因地制宜，没有中草药，可以先用西药来开展工作，逐步扩大影响，循序渐进。 四、开展直肠滴入与直肠注入技术疗法时，首先要选择病情较轻的患者，选择自己认为一到二次能够治愈的患者，千万不能遍地开花，要等技术与临床效果检验和对比之后，总结经验，逐步扩大影响后，再普遍广泛地应用于临床。 特别注意事项 除要选择自己认为能够一次治疗成功的病例外，还应该掌握以下要点： 1. 直肠滴入或直肠注入药物前，需嘱咐患者先行排便。 2. 腹泻较严重的患者，暂时不适宜应用直肠滴入与直肠注入疗法。 3. 在操作时，药液流而不畅时，可将导尿管向外抽动或向里轻轻插入即可。 4. 控制药液温度在35—40度之间，温度过高或过低，患者均可出现便意。 5. 药液中加入2%利多卡因针1ml，可以减缓肠道蠕动。 6. 根据资料报道，直肠给药20分钟后，药物的有效成份已吸收2/3，一般情况下，直肠给药超过20分钟而排出药物者，可以不用重复给药。 7. 药物片剂一定要研细，防止堵塞导尿管（药物越细其生物利用度越高-----这就是所谓的高科技-----纳米技术） 8. 需要做皮肤过敏实验的药物，必须在皮肤过敏实验阴性的前提下，才可以使用该药物。直肠用药后，如果出现过敏反应，则按药物过敏反应尽快处理。 直肠滴入或直肠注入药液的用量: 儿童: 6个月---1岁-----10ml/次 1岁-- -2岁-----15ml/次 2岁-------3岁-- ---20ml/次 3岁----- -4岁-----25ml/次 4岁----5岁-----30ml/次 5岁------15岁-----35ml/次 成人: 100ml---300ml/次 成人与儿童每天的使用次数均为2次/天。 直肠滴入或直肠注入药液的体位: 成人一般取左侧卧位 儿童一般取卧位或俯卧位 直肠滴入或直肠注入时导尿管插入的深度: 成人一般插入10-----20厘米 儿童一般插入5-----10厘米 特别注意:凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法! 常用西药协定处方(处方用量均为5岁内儿童剂量) 上感佳 速效伤风胶囊 0.3gX6粒+严迪片75mgX4片+ 病毒灵片0.1gX6片+维生素C片0.1gX6片+潘生丁片25mgX3片2 [+ u& a+ N; u( N, j 共研细末分成6包,每次一包,每日二次.(为了较快消除患者的感冒症状,可加入地塞米松片 3片) 上感佳2号： 速效伤风胶囊0.3*6 复方新诺明 0.48*5 潘生丁 25MG*3 上感佳３号： 速效伤风胶囊０.３*６ 严迪 ５０ＭＧ*６ 维生素Ｂ６ １０ＭＧ*６ 潘生丁 ２５ＭＧ*３ 腹泻停（止泻停）, ?( V6 ]$ V* U4 g1 g9 V9 C 思密达3gx3袋+维生素B1片 10mgX6片+强的松片 5mgX3片.+654—2片 5mgX3片 +吡哌酸片0.25gx3片+ 鞣酸蛋白片0.3gX12片9 U" \6 x1 V" p 共研细末分成6包,每次一包,每日二次# F! r* \+ s- F# x2 A9 z 请注意：炎热天气季节，维生素C片容易变质，可用浙贝母3g代替。特告！$ b5 ?1 a7 Y+S 止喘散1号 （止咳散1号或止嗽散1号） 速效伤风胶囊 0.3gX6粒+严迪片75mgX4片+地塞米松片 0.75mgX3片+盐酸异丙嗪片12.5mgX3片+舒喘灵片2.4mgX3片+浙贝母 3.5g 共研细末分成6包,每次一包,每日二次% d, u3 M9 V8 R7 U 适应病程初期的小儿支气管炎、小儿肺炎。 止喘散2号* L( Z' c- `- Z （止咳散2号或止嗽散2号） 速效伤风胶囊 0.3gX6粒+严迪片75mgX4片+地塞米松片 0.75mgX3片+盐酸异丙嗪片12.5mgX3片+舒喘灵片2.4mgX3片+川贝母 3.5g 共研细末分成6包,每次一包,每日二次 适应病程较久的小儿支气管炎、小儿肺炎。 常用西药合剂的配制+ ~2 d; O% u0 `' ^9 Q& d6 p+ N% [ 一、 解热合剂适应于一般性的感冒。 解热合剂1号$ f" q9 b J( K3 E. h9 a! B h 复方氨基比林针 2ml+柴胡针 2ml+地塞米松针 2mg 适应症：T37.5—38.5度- I7 p/ j4 b( u9 直肠滴入或注入，每天二次。 解热合剂2号 解热合剂1号+双黄连针10—20ml 适应症：T38.5—39度 直肠滴入或注入，每天二次。 解热合剂3号0 U; n2 `/ S2 J0 e! J 解热合剂1号+清开林针10—20ml 适应症：T39度以上。: ^3 L4 P& F! n! 直肠滴入或注入，每天二次。 上感合剂适用于各种原因引起的上感、扁桃体炎、支气管炎等。 上感合剂1号 扑尔敏针2mg+利巴韦林针0.1g+地塞米松针2mg+维生素C针0.5g 直肠滴入或注入，每天二次。 上感合剂2号 上感合剂1号+复方氨基比林针 2ml（发热者）; Q1 ~; ~$ r, _9 u, J g# ]' q 直肠滴入或注入，每天二次。 上感合剂3号 上感合剂1号+复方氨基比林针 2ml+柴胡针 2ml（流感发热者） 直肠滴入或注入，每天二次。 上感合剂4号 上感合剂1号+头孢拉定针0.5g 合并扁桃体炎或支气管炎者 D8 V' p% \/直肠滴入或注入，每天二次。 上感合剂5号" B* t% f0 ^2 o: `6 ^. \7 x 上感合剂1号+头孢噻肟钠针1.0g 合并扁桃体炎或支气管炎者0 Q1 z( s8 D直肠滴入或注入，每天二次。 上感合剂6号 上感合剂1号+头孢曲松针1.0g 合并扁桃体炎或支气管炎者 直肠滴入或注入，每天二次。3 X4 ]" }- N; W7 P1 三、 肠炎灵合剂适用于各种原因引起的急慢性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、急慢性盆腔炎、泌尿系感染等疾病。（注意：对环丙沙星针过敏者，可用0.9%N.S代替） 肠炎灵合剂1号, m$ b; }) L5 c( L+ _0 h9 ~8 f 0.2%环丙沙星注射液100ml+丁胺卡那针0.4g+地塞米松针2mg+654—2针5mg, V: ( u 直肠滴入或注入，每天二次。 肠炎灵合剂2号 肠炎灵合剂1号+爱茂尔针2—4ml+或胃复安针5---10mg（伴恶心呕吐者） 直肠滴入或注入，每天二次。 肠炎灵合剂3号 肠炎灵合剂1号+复方氨基比林针 2ml（伴发热热者）8 t* R. F6 ^7 W* I! q 直肠滴入或注入，每天二次。- \1 t4 C( v# H B; E 四、风疹灵合剂 扑尔敏针10mg+维生素C针2.0g+10%葡萄糖酸钙针10---20ml 直肠滴入或注入，每天二次。1 O9 N7 Z& `% g" W2 ^ 适应症：各种原因引起的急慢性寻麻疹、湿疹、药物性皮炎、过敏性皮炎等。 五、佝偻灵合剂1号$ m3 s4 H7 i3 D8 H; l* D" |' y 维丁胶性钙针1ml+维生素C针0.5---1.0g 直肠滴入或注入，每天二次。. u2 `4 w: _- m!适用于维生素D缺乏性佝偻病。 六、佝偻灵合剂2号 佝偻灵合剂1号 （贫血者）+维生素B12针 1—2ml/ +叶酸片5---10mg( ?) Q. O1 Q% \: f/ 直肠滴入或注入，每天二次。 适用于维生素D缺乏性佝偻病及巨幼红细胞缺乏性贫血。 在基层卫生所，临时没有中药制剂的情况下，可选用下列药液作为直肠滴入或注入的辅助药液，加入配制好的药物中（如：上感佳、止喘散等其他药物）同样可以取得满意的临床效果！. 1.双黄连口服液或注射液 2.复方大青叶合剂 3.清开林注射液 4.银黄口服液 5.穿琥宁注射液 6. 0.9%N.S 治疗腮腺炎的常用方子： 1:射干抗病毒针（5岁下用6ML，5岁上用8ML）+柴胡针（5岁下2ML，5岁上4ML）。混合（稍加温）直肠注入，每天两次，一般连用3-5天。 2:扑尔敏针（4岁下2MG，4岁上4MG）+西米替丁针（4岁下0.1G，4岁上0.2G）+柴胡针(4岁下4ML，4岁上6ML）.混合（稍加温）直肠注入，每天两次，一般连用3-5天。 在选取处方1或处方2时 如用两次高热不退者可加入2MG地米。 下面是山东王洪才主治医师的配方，大家可以参考。（小儿用量） 1.小儿上呼吸道感染引起的发烧、流涕，体温在37.5——38.5之间处方如下： 复方氨基比林注射液1－2毫升+利巴韦林 100mg+柴胡注射液 2ML+双黄连注射液10——20毫升。 如患儿因上呼吸道感染引起的咳嗽、发热，鼻塞、流涕，咽红，舌苔薄黄，脉浮数。处方如下： 银花6克，连翘6克，甘草3克，桔梗3克，薄荷4.5克，大青叶9克，甘菊花6克，冬桑叶6克，杏仁6克，炒牛蒡子6克，元参6克，前胡6克。适用于1－3岁的婴幼儿。 以上药物要根据患儿的情况加减药物。将上药水煎10－20分钟取汁直肠滴入。 用量：6个月――1岁取煎出液10ML 1岁――2岁取煎出液15ML 2岁――3岁取煎出液20ML 3岁――4岁取煎出液25ML 4岁――5岁取煎出液30ML 5岁――6岁取煎出液35ML 成人：每次取煎出液100ML,直肠滴入每日两次。 直肠滴入在治疗小儿腹泻 1,患儿,男,8个月,因呕吐,轻度咳嗽,在医院治疗,考虑上呼吸道感染给予:青霉素+炎琥宁静滴,第二天出现了发热,腹泻,继上述治疗+补液,必奇发热时给予美林口服,治疗三天,未有好转,来我处时测体温37.8度,家长诉上午呕吐两次,进食恶心,时时哭闹,腹泻三次伴有不消化奶辩,听诊肠鸣音亢进,肛周红赤.患儿精神差,尿量尚可. 给予:藿香正气液3ML+鞣酸蛋白散0.9+消炎痛(研粉)1.25MG混合直肠注入.每日两次,治疗三次痊愈. 2,患儿,11个月,家长诉:流涕一天,晨起时突然呕吐一次,接着上午腹泻7次稀便,下午来诊时又呕吐一次腹泻一次,查体,体温37.2咽红,舌苔白, 肛门红稍肿, 给予:藿香正气液4ML+西咪替丁0.2+鞣酸蛋白散0.9混合直肠注入,一次泻止,两次痊愈. 第一例考虑暑湿泻,第二例考虑湿热泻,两者都用香正气液解表化湿,理气和中.取得很好的疗效.所以提醒大家夏时的腹泻多用用藿香正气液.小儿口服易吐,直肠用药最佳的选择. 运用直肠滴入治疗小儿“鹅口疮”，“真菌性肠炎”。百分之百治愈率。 氟康唑注射液（1岁内20ML，每加1岁加10ML），用上述方法直肠滴入，每天一次，连用两天，本人用此方法治愈率百分之百。 直肠滴入对小儿支气管炎支气管哮喘的患儿进行治疗，取得满意的疗效。 方剂：麻黄3G 地龙10G 杏仁6 G 瓜蒌12 G 制南星5G 五味子10G 桑皮12 G 黄芩9G 川贝母6 G 金银花10G 石膏12G 鱼腥草15 G 甘草6G 用法：将上药加水500ML，浸泡30分钟后，开始煎，浓缩至200ML，取汁装瓶备用，3岁以下取煎出药汁15-20ML：3-5岁取20-30ML，5-10岁取40-60ML。直肠滴入，每日2次。 常用中药处方及中药药袋的制备 肺炎宁散1号 麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶苈子6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣10浙贝母10 X7 F# f' l; C, i% B 制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包' t5 Y3 \! o, B! f# w; l 功能主治：清热解毒 宣肺化痰 止咳平喘 适应症：初期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘 用法；肺炎宁散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁，装瓶备用。 肺炎宁散2号 麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶苈子6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣10川贝母106 u# w2 T3 a7 M) L2 s+ q 制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包 功能主治：清热解毒 宣肺化痰 止咳平喘/ E& v9 Y R7 U2 G. Z 适应症：恢复期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘+ ?( A* g2 O$ A" S9 ~ 用法；肺炎宁散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁，装瓶备用。 香苏感冒散 香附12苏叶10陈皮10藿香15金银花15厚朴10白芷10半夏10桔梗10柴胡10连翘10香薷128 u+ B: C! T+ M2 ?1 N5 B 滑石15板兰根15苍术10大枣12甘草10, z3 X1 C0 s3 C8 Q 制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包 功能主治：疏风清热 解表化湿 宣肺化痰 理气和中( F6 D; h6 u; ?# P( o: F 适应症：四时感冒 不论风寒、风热、夹暑、夹燥皆可，尤以胃肠型感冒、夏令感冒为佳！ 用法；香苏感冒散一包加水350ml---400ml，生姜一片浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁，装瓶备用。 小儿肠炎灵散 葛根12黄芩6炒白术6炒山药6炒车前子6黄连3* e: `! j' w3 @' c 黄柏3半夏3茯苓3木香3青皮3陈皮3甘草3; }1 d3 M1 v; B$ h1 w+ d 制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包 适应症：各种病因引起的婴幼儿腹泻 用法；小儿肠炎灵散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁，装瓶备用。 上述四种中药药袋均可以应用于直肠滴入或直肠注入给药和口服给药，+ ]* R( R+ A; d* P% 对能够口服给药的患者，均可以加入适当的冰糖调味后口服，临床疗效颇佳！1 `; G' A+ W" 白头翁加味止痢散2 b( m% @8 k! [6 e" q5 q# Z8 d 白头翁15黄连10黄柏10秦皮10砂仁10山楂15木香10米壳10金银花15连翘10甘草10 o) {$ G9 W/ P, _# {$ ]% i& \# e2 D 制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包 用法；取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩 至250—260ml过滤取汁，装瓶备用。9 N! U( H! m: v5 Z/ S/ Q 适应症：急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎。# [, `, j- A( ~. ^$ u% | H 1. 急性细菌性痢疾（取上述药液100ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮片0.2g+654—2片10mg共研细末） 直肠滴入或注入，每天二次。 2. 溃疡性结肠炎（取上述药液100ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮片0.2g+654—2片10mg+思密达6g 3. +锡类散0.6g+丁胺卡那针0.4g共研细末）直肠滴入或注入，每天二次。 注意：对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用！* x# j3 q3 H/ n 可腹消炎灵1号方 红藤15 金银花15 蒲公英15 连翘10 丹皮10 赤芍10 桃仁10 川楝子10 大黄10 甘草10 制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包 用法；取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩( P- P* |; q1 f& _; n* O8 A+ N8 q 至250—260ml过滤取汁，装瓶备用。7 n- c: z" [& `, f% L$ |7 S 适应症：急性（单纯性）阑尾炎（取上述药液100ml+严迪150mg或环丙沙星片0.5g） 直肠滴入或注入，每天二次。 注意：对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用！ 可腹消炎灵2号方/ D- J+ Q; A$ `' O$ [4 H t/ o! E 丹参10 败酱草10 薏米仁6 桃仁6 黄柏6 红藤15 甘草6 肉桂2 益母草15 金银花15 蒲公英15 白花蛇舌草12 丹皮6 赤芍10 玄胡索6 续断6 桑寄生10 制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包 用法；取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至4 F- I2 r9 _/ R( u p+ j1 `8 p0 D 250—260ml过滤取汁，装瓶备用。 适应症：急、慢性盆腔炎（取上述药液100ml+严迪150mg或环丙沙星片0.5g） 直肠滴入或注入，每天二次。& z( { Z* `# K& C- ]% R8 B 注意：妇女月经期、产褥期、对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用！- P' L0 n0 k2 H1 K M 前列康散 当归15 赤芍15 茯苓15 红花12 穿山甲10 桃仁12 金银花15 龟板10 王不留行20 败酱草20 泽泻15 泽兰15 玄胡索15 透骨草15 大枣15 制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包' s5 b9 ?6 [( A! ?, L/ r( |- L/ j9 t 用法；取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至250—260ml过滤取汁，装瓶备用。 适应症：前列腺炎、前列腺增生等（取上述药液100ml+严迪150mg或环丙沙星片0.5g） 直肠滴入或注入，每天二次。' ]7 C% Q8 Z# n( j7 B" `5 X 注意：对于尿潴留、急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用！9 [6 w: d x! 绿色疗法---------汇集儿科外治疗法 胃肠安--------专治小儿腹泻 药物组成： 肉桂30G 丁香30G 吴茱萸30G 白胡椒30G 五倍子30 G 车前子30 G 白术30G 用法： 研粉用醋调敷脐，外用麝香止痛膏贴而后用热水袋外敷.诸药合用能温中散寒,健脾和胃之功效,外用麝香止痛膏可以借以麝香止痛膏的温经散寒,活血止痛之效,还可以借以其含麝香的芳香走串透皮之功而增加药物的吸收发挥更大的疗效. 专治:寒凉型腹泻,水样泻,蛋花样泻. 切记:期间不可喝牛奶,甜食,及难以消化食物等 外治---小儿咳嗽验方 方法:用天和追风膏或支气管炎膏贴以下穴位 大椎 肺腧 中府 檀中 用法:把上面膏药剪成2X2的正方形,贴在上述穴位上1天取下,为增加疗效在贴膏药之前可以生姜汁先搽下要贴. 适应症:小儿4周岁内凡是属风寒咳嗽的都有很好的疗效,急性支气管炎,湿罗音,哮鸣音多数贴上一次就能消失,一般用药2-3天 外治___贴脐治疗小儿便秘 大黄冰片散贴脐疗小儿便秘 小儿便秘多为肠道津枯,燥热内结,失于濡养所致,大多是功能性便秘,(我们所见便秘多数是在小儿腹泻经药物治愈后出现的便秘),治宜通腑泻热.大黄清热消积,导滞通便;冰片寒凉开窍,有助于大黄药力直达病所.大黄内有效成份大黄蒽甙能促进肠蠕动,是一种良好的胃肠动力药物;冰片是优良的透皮吸收剂,可促进大黄蒽甙的透皮吸收. 方剂:大黄10G 冰片2G 用法:大黄研细粉,与冰片混匀研合,将大黄冰片散醋调成糊,敷于脐中用麝香止痛膏贴上,12小时换药一次,为巩固疗效,可连续贴上3-4次. 疗效:此方法一般1次见效. 小儿止咳喘膏 咳嗽是儿科病中的常见症，尤其多见于3岁以下的小儿，同时也是家长们最关注的症状之一，尤其是经治疗无效或疗效不好的咳嗽，更令家长们心焦，有时也使我们医生感到较为棘手。这时我们可以用用外治方法,有时这种方法是不言而喻的.现将介绍一黑膏药： 小儿咳喘膏药 组成：麻黄 、花椒、百部、薏苡仁、蝉蜕各50G 香油650G 广丹200G 制法： 将 麻黄 、花椒、百部、薏苡仁 浸入麻油，按常规黑膏药熬法成膏去火毒后隔水加热至流动状态时再入蝉蜕粉（蝉蜕研细粉）搅拌均匀后分摊于3~5CM大小的牛皮纸中心，将牛皮纸对折（ 膏药撕开后药膏药直径约1.5厚度约0.2CM）。 用法：用文火烊化撕开贴双侧肺俞穴24小时换一次。 疗效：我是在常规病因治疗基础上，一律有咳喘膏药贴肺穴，疗效很满意。 方中麻黄性辛温，宣肺散寒平喘，多用于表证咳嗽及哮喘；花椒性味辛温，温中散寒止咳；百部性味微温，润肺下气止咳；薏苡仁性味淡凉，清肺祛痰；蝉蜕甘寒，散风除热。上述诸药合用共奏宜肺止咳、豁痰下气之功。咳喘膏药贴肺俞穴，药物作用于腧穴局部吸收，经络传输，发挥生理上的放大效应，可使药物外治达到满意疗效。咳喘膏药具有疗效好，使用方便，价格低廉，特别适用于婴幼儿咳者。 糖尿病外治综合秘方 糖尿病是一种全身性慢性代谢性疾病,其主要特点是高血糖及糖尿,本病早期无明显症状,典型表现为三多一少,即多尿、多饮、多食,消瘦、疲乏等。严重时可发生酮症酸中毒,常见的并发症及伴随症有急性感染、肺结核、动脉粥样硬化,肾和视网膜等微血管病变及神经病变。 中医认为,本病病机多为燥热阴虚,津液不足,当以滋阴清热,补肾益精为治。在常规治疗的基础上,加用外治法,对糖尿病及其并发症有一定疗效。以下介绍几则外治方: 1.桂枝、生附片各50克,紫丹参、忍冬藤、生黄芪各100克,乳香、没药各24克。将上药放入锅中,加水5000毫升,用文火煮沸后再煎20分钟,将药液倒入木桶内,待温度降至50℃左右时,患足放入药液内浸泡,药液可浸至膝部。每次浸泡30分钟,每日浸泡一次,每剂药可浸泡5天。以后每次浸泡,仍将原药的药渣一同放入锅内煮沸。可温阳益气,活血通络,适用于糖尿病肢端坏疽。一般连续用药半个月,最长连续用药80天。 2.苏木50克,木瓜、透骨草、川椒、赤芍各30克,桂枝18克,川芎15克,红花、白芷各12克,艾叶、川乌、草乌、麻黄各10克,加水5000毫升,水煎取汁。先熏手足30分钟,待温度适宜时再将手足浸泡30分钟,每日两次,每剂药可用2~3天。可活血通络,祛风散寒,适用于糖尿病手足麻木、疼痛,感觉减退等。 3.苦参、蛇床子、白鲜皮、枯矾、金银花、土茯苓各30克,川椒、苍术、黄精、花粉、防风各15克,红紫草、苏叶各10克,水煎取汁,趁热先熏后坐浴,每日两次,每次10~30分钟。可祛风止痒,适用于糖尿病性外阴瘙痒。 4.生大黄6克,炒槐花30克,败酱草30克,薏苡仁30克,煅牡蛎30克,制附片6克,姜半夏6克。将上药煎取浓汁200毫升,直肠滴入,每日一次,连续30天。可活血化瘀,利湿泄浊。适用于糖尿病肾病。 5.黄芪60克,山药、苍术、薏苡仁、元参、生地黄、熟地黄、生牡蛎、黄精、肉苁蓉、菟丝子、金樱子、蚕砂、石菖蒲、萆薢、丹参、僵蚕、白芥子、五倍子、牡丹皮、地骨皮、仙灵脾、黄连各30克,肉桂、小茴各10克,生大黄20克,全虫、莱菔子、水蛭各15克,冰片、樟脑各2克,蟾酥0.5克,麝香0.1克。先将冰片、樟脑、蟾酥、麝香分别研成细粉,再将其他药混合研碎过 100目筛,共混匀。在药粉中加入蜂蜜、植物油、酒精适量,调至软硬适宜,压制成板,再用模具切成一平方厘米的正方形药块,用橡皮膏作基质衬布,将药膏贴于橡皮膏上即得。取涌泉、肚脐、三阴交、肾俞,每次贴敷2~3个穴位,一般2~3天更换一次药膏,一个月为一疗程。可益气养阴,培补脾肾,除湿消瘀,适用于老年性糖尿. |
直肠滴入或直肠注入的药物配制
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