洋地黄中毒处理经验

处理原则:停用洋地黄类药物,暂停服排钾利尿剂.应心电监护.如下述治疗无效;可试行血液滤过治疗。
1.门急诊药物治疗处方:
(1)10%kcl100ml 用法:10ml tid
(2)5%GS500ml+10%kcl10ml ivgtt
2.有室性早搏(二联.三联.多联)以及快速心律失常者,加用以下处方:
(1)苯妥因钠200mg+注射用水40ml 用法:静脉注射,sg.缓慢。或利多卡因100mg,用法：50mg 静脉注射，sg
(2)5%GS500ml +利多卡因400mg +25%硫酸镁20ml ivgtt
(3)慢心律100mg 口服 tid
3.缓慢型心律失常者，加用以下处方：
（1）阿托品1mg 肌注
（2）阿托品片0.6mg 口服 tid

洋地黄中毒时使用氯化钾必须先排除缓慢性心律失常，以免加重对心率的抑制，另外，口服氯化钾易引起胃肠道反应，而洋地黄中毒本身就存在胃肠道反应，所以还是静脉补钾更合理。