李达医生
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李达医生发表于 2014-9-18 22:24:40 | 只看该作者

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67岁,男性,吸烟20年,晚上睡觉时无意发现右锁骨上鸡蛋大肿物,附近还有小肿物多个。不痛,硬,不爱活动,先找我看的,我用所学知识怀疑那个病,病号家属怀疑我的诊断,那是我才25岁,太年轻,病人不相信啊。又去我村65岁老大夫家看,老大夫说是淋巴结结核,不要相信我不可能是我说的那种病,还给病人开了异烟肼片。最后病人去医院出了结果。大家都发言,讨论是啥病,我好长积分啊,大家多发经验贴,对大家看病人有好处,长经验。有看明白积极发言有奖励啊。这个病例用到了上学时所学基础知识啊。

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3364613338
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3364613338发表于 2014-9-19 07:49:55 | 只看该作者
硬,推之不移就是癌症。

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希望123456
3
希望123456发表于 2014-9-19 08:15:01 | 只看该作者
右上锁骨淋巴结无痛性舯大是肺癌淋巴结转移,左锁骨上淋巴结肿大是胃癌淋巴结转移.

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赤脚白衣
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赤脚白衣发表于 2014-9-19 08:23:49 | 只看该作者
肺癌 淋巴结转移

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建琼诊所1301520
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建琼诊所1301520发表于 2014-9-19 09:24:50 | 只看该作者
有20年的吸烟史,不能排除肺癌转移。

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学而知之
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学而知之发表于 2014-9-19 10:38:56 | 只看该作者
霍奇金淋巴瘤

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李达医生
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 楼主| 李达医生发表于 2014-9-19 10:41:41 | 只看该作者

很对,右锁骨上淋巴结收集气管,肺,胸膜淋巴液,左锁骨上淋巴结收集胃,食管淋巴液

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XKH
8
XKH发表于 2014-9-21 17:47:48 | 只看该作者
李达医生 发表于 2014-9-19 10:41
很对,右锁骨上淋巴结收集气管,肺,胸膜淋巴液,左锁骨上淋巴结收集胃,食管淋巴液

癌转移右侧肺癌左侧胃癌

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再造辉煌
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再造辉煌发表于 2014-9-21 23:10:01 | 只看该作者
1肺癌转移2淋巴瘤.应加辅助检查再处理

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李达医生
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 楼主| 李达医生发表于 2014-9-22 06:51:03 | 只看该作者
再造辉煌 发表于 2014-9-21 23:10
1肺癌转移2淋巴瘤.应加辅助检查再处理

淋巴瘤是全身无痛性淋巴结肿大。全身各处都肿大。

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笑颜
11
笑颜发表于 2014-9-22 11:03:53 | 只看该作者
肺癌 淋巴结转移

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富强
12
富强发表于 2014-9-25 10:11:23 | 只看该作者
支持楼上观点, 老年朋友 20年吸烟史 无痛性肿块 推之不动 肺癌 引起的淋巴转移。

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平凡人生
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平凡人生发表于 2014-9-27 08:06:20 | 只看该作者
左胃右肺,看来知识没有白学的啊。一旦用上,患者不得不服,病理学是诊断的金标准,但是根据临床症状,诊断误诊率一般不高。

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北村卫生所
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北村卫生所发表于 2014-9-28 21:35:59 | 只看该作者
1.淋巴瘤.2.食管,胃癌。淋巴结病理学检查及相关辅助检查。

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136
15
136发表于 2014-9-28 23:34:51 | 只看该作者
应该查一下afp,做一肺部ct,才能确诊,意断往往害人不利己。

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丰泽郑瑞腾
16
丰泽郑瑞腾发表于 2014-9-29 10:06:16 | 只看该作者
恶性淋巴瘤

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cys
17
cys发表于 2014-9-30 11:17:16 | 只看该作者
肺癌、癌细胞扩散转移

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1937130611
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1937130611发表于 2014-10-13 11:58:44 | 只看该作者
有长期吸烟史,右侧锁骨上淋巴结无疼肿物,考虑肺癌晚期,确诊须CT及活检。

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李达医生
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 楼主| 李达医生发表于 2014-10-13 18:17:52 | 只看该作者
各位医学基础都不错啊

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mayiwandaxiang
20
mayiwandaxiang发表于 2014-10-13 19:58:21 | 只看该作者
这样的病例首先怀疑恶性肿瘤,再就是触诊全身其他不问有没有淋巴结肿大,病理室癌症的金标准。

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