一例慢支急性发作的诊治

高龄患者，用药太强大，液体量也比较多，也有重复用药的地方，不提倡这样用，用药精简只要对症不见得效果不好。

大哥强 发表于 2014-10-31 18:46
一直认为这样不合理，看来还是自己不了解，
真的谢谢您的耐心解答

不建议喘定和氨茶碱合用，尤其高龄患者，呼吸科不推荐常规这么用。除非到了不行的地步可以冒下险。左氧氟和茶碱可以同用，左氧氟这个年龄患者0.3，日一次就可以了。其实它的不良反应非常多，也很大，高龄能避开也最好避开。茶碱静脉用0.25，日一次缓慢静点，安全系数高很多，慎用不等于禁用，因为在呼吸科，很多原发病加重的诱因就是感染，所以感染的控制对疾病的转归有很大的作用，抗生素的选择就显得更为重要，有的时候碰到过敏体质的患者，往往抗生素的选择上首先考虑的就是大环内酯类和呼吸喹诺酮类，再就是克林，前两类都能使其血药浓度增高，但是剂量上茶碱一次不用到0.5的极量相对安全。

大哥强 发表于 2014-11-1 11:25

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我感觉左氧的过敏机率还是很高的，而且副作用很明显，经常遇见输完之后晚上休息不好的，还遇到一例严重过 ...

我这有很多朋友一次用到0.5的，剂量越大，不良反应也跟着明显了，其实有些程度的感染大可不必用到这个量。休息不好是正常的，本来对中枢神经系统的副作用有些人就是很明显，老年人如果β内酰胺类不过敏，首选还是这类药的，左氧氟因为是经肾排泄的药物，老年人尤其高龄患者，肾功能不比年轻人，所以确实不提倡常规应用，即使用也要减量应用。