患者于一天前感觉右上腹疼痛·,向右肩部放射,呕吐胃内容物,非喷射性呕吐伴发热38度,大小便正常。既往无肝炎、结核病等传染病史,无药物过敏史。 T38度,P110次/分·BP130/90mmHg.神志清楚,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,腹部对称,腹式呼吸存在。上腹腹肌紧张有压痛及反跳痛,Murphy征阳性,肝胆脾·未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。 辅助检查:无 拟诊:1、急性胆囊炎 2、局限性腹膜炎 治疗:1)、禁食,禁水1天,禁油。,以后可以进流食,清淡饮食 2)抗生素·、头孢哌酮钠舒巴坦钠4g溶于250ML盐水里,500ml的糖盐,左氧沙星200mlivgtt. 3)对症治疗:退热,止痛 这样治疗3天后,热退,疼痛减轻,继续输3天后症状缓解,嘱咐患者少吃油腻的食物 |
患者56岁,女,阵发性右上腹痛伴呕吐1天.