小冰雨
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小冰雨发表于 2015-1-12 11:14:40 | 显示全部楼层

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今天一患者来就诊,男,35岁,以反酸为主诉来就诊
患者很苦恼,已经吃了好长时间的药物,吃吃停停,在好几家大医院给予胶体果胶秘.铝碳酸镁等药物治疗,吃了2个月只要一停药物就又反酸,花了好多钱。不伴腹胀,疼痛,恶心。口苦等症状。因为这男的妹妹经常来看病介绍到我这的。
平常体健,无高血压糖尿病及传染病。无输血史,
T36.5 P75 R18 BP100/70
心肺腹无异常.
辅助检查 胃镜:食管炎,糜烂性胃炎,喷门口炎
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小冰雨
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 楼主| 小冰雨发表于 2015-1-12 18:58:31 | 显示全部楼层
等风来 发表于 2015-1-12 17:16
敬阅病史,病史略简,该病人以反酸为主,辅助检查胃镜:食管炎,糜烂性胃炎,喷门口炎,既往体健,无高血压 ...

在大医院医生按照你说的1PPI类,2促动力药,3粘膜保护剂,4消炎药来治疗,吃药效果很好,一停药物就上来了

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小冰雨
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 楼主| 小冰雨发表于 2015-1-12 18:59:25 | 显示全部楼层
如意吉祥 发表于 2015-1-12 16:31
个人建议:奥美拉唑胶囊一次一粒一日两次,甲硝唑片一次两片一日三次,硫糖铝片一次四片一日四次,
...

患者3联合4联都吃了,停药物就不行了

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小冰雨
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 楼主| 小冰雨发表于 2015-1-14 20:56:10 | 显示全部楼层
德哥医生 发表于 2015-1-14 07:27
在上述的处理措施上加服用云南白药,在抗生素的选择上我个人认为克拉霉素或者阿莫西林效果优于头孢氨苄

阿莫西林确实比头孢效果好,我的失误,云南白药怎么用,用粉还是胶囊?

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小冰雨
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 楼主| 小冰雨发表于 2015-1-14 20:56:59 | 显示全部楼层
一个懒好人 发表于 2015-1-12 21:29
楼主的诊断是胃镜确诊的还是?

胃镜上写得,只不过没来得及拍照片

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小冰雨
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 楼主| 小冰雨发表于 2015-1-14 20:57:41 | 显示全部楼层
等风来 发表于 2015-1-12 20:28
建议 1诊断的确定 是不是胃食管反流病?还是以胃炎为主?我个人觉得是胃食管反流病。
2如果 ...

哦,谢谢

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小冰雨
7
 楼主| 小冰雨发表于 2015-6-8 21:32:38 | 显示全部楼层
德哥医生 发表于 2015-1-14 07:27
在上述的处理措施上加服用云南白药,在抗生素的选择上我个人认为克拉霉素或者阿莫西林效果优于头孢氨苄

云南白药粉还是胶囊,起到什么作用,请指导,赞同阿莫西林效果好

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小冰雨
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 楼主| 小冰雨发表于 2015-6-15 20:56:08 | 显示全部楼层

可否解释用这个什么原理,我还没有用过,一天3次吗

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小冰雨
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 楼主| 小冰雨发表于 2015-6-15 20:57:01 | 显示全部楼层
thebestbee 发表于 2015-6-8 23:49
治疗再好,可别忘了注意饮食的规律,饱一餐,饿一餐的,迟早会复发,还有就是工作、家庭生活压力、睡眠也都 ...

恩,嘱咐过患者了

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小冰雨
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 楼主| 小冰雨发表于 2015-6-23 16:20:08 | 显示全部楼层
德哥医生 发表于 2015-6-18 07:42
此处用云南白药主要是止血和修复溃疡的作用

哦谢谢

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