基层医生专业组医生针对小儿发热临床用药经验----安全高效

4 l1 ]! s3 v* E2 U: X; ?$ F# y小儿发热中药效果好: 柴胡+金银花，方中柴胡可以使用柴胡注射液或者柴胡口服液，金银花可以是金银花露或者复方金银花颗粒。数年前在全国最大的基层医生交流网站“基层医生网”上经常遇到全国各地基层医生会员咨询小儿外感高热不退有什么妙法，就告诉他们小儿外感发热开始绝大多数还是病毒感染为主，由于小儿体质原因容易发热，针对小儿体质自创一组配方，就是将柴胡注射液加入金银花露里在常规治疗基础上口服此配方，退热效果好，小儿还爱服用，费用低廉，很适合基层使用。因为中药柴胡有良好的退热、抗病毒和止咳功效，金银花露主要成为就是金银花，清热解毒对温病发热效果良好，加上金银花露口味甘甜，小儿乐意服用。后来收到很多会员反馈效果很好。用此方注意柴胡注射液用量要稍大些效果才好，此药安全很少有不良反应，比如一岁小儿可以用3-4支，5岁可以用到6-10支，加入金银花露里一天分若干次服完。因为不少地方会员反映当地进不到金银花露，也可以用复方金银花颗粒代替，理论上复方金银花颗粒可能效果更好。柴胡注射液本来是注射用的，口服效果一样的好，而且节省费用，当然如果有柴胡口服液可能更好些，只不过费用就高了。两药组合，对小儿上感、咽喉炎、口腔疱疹都有很好
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小儿感冒发热，初起发热，没有明显的感染情况，可以以解表为主。喜欢用氨酚右敏溶液(或者小儿氨酚那敏颗粒)加小儿柴桂退热颗粒，小儿柴桂退热颗粒首剂加倍，服药第二天一般就不再发热。本药虽然具有清里作用，但是从药物组成和实际使用效果来看，认为主要还是偏重于解表，因此如果病邪入里较深的话效果就差，可以选用小儿清热宁等中成药。

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E; R, N1 p. n) x小儿柴桂退热颗粒：顾名思义此药有退热的作用，而且主要用于小儿。本药由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕等七味药组成。具有发汗解表，清里退热的作用。适用于小儿外感发热。表现为：发热，头身痛，流涕，口渴，咽红，溲黄，便干等。此药是一个婴幼儿均适合使用的安全有效的中成药。
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小儿清热宁颗粒：本药由羚羊角粉、人工牛黄、金银花、黄芩、柴胡、板蓝根、水牛角浓缩粉、冰片等八味中药组成。具有良好的清热解毒、清营凉血功效，适合于热入营分血分的发热疾病。对于外感温邪，脏腑实热引起的感冒、咽喉炎、扁桃体炎表现为内热高烧，咽喉肿痛，咳嗽痰盛，大便干燥等症状患儿尤为适用。此药与小儿柴桂退热颗粒相比清里解毒效果明显加强。

小儿清热宁颗粒，一般是到了西医合并细菌感染阶段，最好结合口服抗生素。一般血常规和crp检查细菌感染不严重的情况。一般给予氨酚右敏溶液(或小儿氨酚黄颗粒)，小儿清热宁，头孢菌素(或者阿莫西林克拉维酸钾颗粒)。第二天大多不再发热。
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' c! N7 G3 Q1 \附：
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