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【每日一片】2014-04-18的答案

热度 1已有 407 次阅读2014-4-18 10:01

正确答案：1. 1:× 2:× 3:× 4:√ 2.A
【四、影像表现】
肺窗示右肺下叶背段可见一孤立性肿块，大小约为3.1×2.6cm，边缘毛糙，密度不均匀，可见毛刺，增强扫描肿块明显强化，中央低密度区未见强化。右肺门见多个融合的软组织影，增强后中度不均匀强化。
【五、诊断】

(右肺下叶背段）周围性肺癌
【六、鉴别诊断】
1．周围型肺癌 2．错构瘤 3．炎性假瘤 4．单发转移瘤 5．结核球
【七、讨论】
支气管肺癌 (即肺癌)是一种原发于支气管上皮、细支气管肺泡上皮及腺体的恶性肿瘤。其中鳞癌及腺癌发病率最高。周围型肺癌发生于肺段以下支气管，见于各种组织学类型；早期周围型肺癌指瘤体直径≤2cm、无转移者。临床表现：主要为咯血、刺激性咳嗽和胸痛。

影像诊断要点：①早期多为小结节影，少数为浸润影、空洞影及条索影。②中、晚期肺内肿块多≥3cm。边缘毛糙，可有分叶。有空洞者多为厚壁空洞，内缘凹凸不平。可有“空泡征”、“胸膜凹陷征”等。③常有肺门及纵隔淋巴结转移。

鉴别诊断：需与结核球、错构瘤及炎性假瘤鉴别。肺癌特点是空泡征，边缘毛糙，分叶征和胸膜凹陷等；结核球特点为边缘光滑，无分叶，可有点状或斑片状钙化及卫星灶；错构瘤边缘清楚，有或无分叶，病变内有脂肪及钙化。CT增强扫描对鉴别有意义，一般认为肺癌强化高峰强化值＞17Hu，不强化或轻度强化结节良性可能性大。必要时需CT引导下经皮穿刺活检定性。

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回复 eve592370698 2014-4-18 17:26: 牙痛的病史我实在是找不到和疾病诊断有啥关系，原题最没有交代的就是咯血！
而且这种严重程度，我实在是不知道怎么和转移瘤鉴别。

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