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【每日一片】2014-04-21的答案

已有 231 次阅读2014-4-21 08:43

正确答案:  1:×  2:√  3:√  4:√

正确答案:C 


【四、影像表现】
   左侧胸膜多发结节影,大小不等,密度均匀,中间未见坏死及囊变,增强扫描明显强化。左侧胸腔见充满胸水,左肺组织完全受压实变,纵隔向右明显移位并压迫右肺,其体积缩小。纵隔内未见肿大淋巴结。
【五、诊断】

【每日一片】04-14 - 国家医学考试网 - 2.jpg

   (左侧)胸膜间皮瘤并大量胸腔积液
【六、鉴别诊断】
   1.结核性胸膜炎 2.胸膜转移瘤
【七、讨论】
   胸膜间皮瘤是从胸膜间皮发生的肿瘤。局限性者多为良性,弥漫者为恶性。弥漫性间皮瘤临床症状较明显,以进行性胸痛和气短为主,但早期可无症状。

   影像诊断要点:①局限型间皮瘤呈扁丘形或球形的实性软组织密度,表面较规整。②弥漫型间皮瘤呈广泛不均匀胸膜增厚,胸膜面可见多发和单发结节及肿块。胸膜最厚可超过1cm。也可表现为胸腔积液。

   胸膜转移瘤、结核性胸膜炎:多表现为胸腔积液,或弥漫性胸膜增厚,但单发肿块较少见。需活检才能鉴别。

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