-
1617313727
- 基层医生网是面向基层医生、乡村医生的医学专业交流网站!
- 欢迎关注官方微信:jcyscom
正确答案:E |
【四、影像表现】 |
前上纵隔可见不规则软组织肿块,边界欠清楚,可见分叶,大小约为10.5×8.6×8.7cm, 密度不均匀,内部可见囊性低密度影,增强扫描后病灶呈中度不均匀强化,肿块与纵隔内血管影粘连紧密,心脏及大血管明显推压移位。 |
【五、诊断】 |
(前上纵隔)淋巴瘤 |
【六、鉴别诊断】 |
1. 淋巴结转移 2.胸腺瘤 3.淋巴结结核 4.畸胎瘤 |
【七、讨论】 |
淋巴瘤源于淋巴组织T细胞或B细胞,病理上根据有无R-S细胞分为HD和NHL,几乎可侵犯全身所有脏器。纵隔淋巴瘤主要侵犯淋巴结,以HD多见。临床症状主要为发热和浅表淋巴结肿大。淋巴瘤经放疗可于短期内缩小或完全消退。 影像诊断要点:①病灶多位于前上纵隔;②病灶可两侧对称增宽呈波浪状(HD多见),也可一侧增宽(NHL多见);③病灶常融合,增强扫描轻度强化。 与淋巴结结核鉴别:后者中央常有坏死,增强多呈环状强化,可有钙化。与淋巴结转移鉴别:后者常有原发病灶,多由肺癌引起;转移瘤多呈中等度强化,早期多无融合趋势。与胸腺瘤鉴别:后者位置局限于胸腺区,单发,实性者密度较均匀,可完全囊变,强化程度不一。 |