王氏诊室
4.15日;患者男,40岁,主诉这几天头重不适,身觉寒冷,夜不能寐,腹部不适而来就诊,体检其都无殊,唯中上腹偏右微压痛,腹彭隆,舌淡胖,苔白滑,诊其脉沉迟无力.追问病史;患者自诉以前也有胃炎史,早几天因工作原因不能按时进餐,常常因饿而吃水果充饥,
诊断;十二指肠炎.(脾胃虚寒型)
R;0.9%N.S250ml
氨芐西林6.0g/sigtt
0.9%N.S100ml
泮托拉唑80mg/sigtt
5%G.S250ml
天麻素6ml/sigtt
带药;理中丸,12丸/次.2/日.
铝碳酸镁颗粒2g/次.4/日
吗丁啉片10mg/次.3/日
4.16日,患者复诊,兴高采烈,自诉症状全消,询问我是什么病,我告诉他说你是生冷食用太多以致脾胃阳衰而引起,告诉其以后不要再食生冷食物了,嘱其继续服药.