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一例慢阻肺20年,肺心病10年,糖尿病3年,肺癌1个月的患者请你来会诊

已有 197 次阅读2013-3-25 08:06 | 医院, 治疗, 糖尿病, 家族史, 遗传性

患者,男,68岁。工人。于今日去诊。
主诉:咳喘20年,胸累,气促10年,伴全身乏力1月。
病史:患者20年前因长期吸烟致咳喘,胸累入院治疗,到医院查CT示:肺气肿,慢阻肺,经治疗好转。10年前患者因受凉病情加重,感咳喘,胸累,气促,甚至双下肢轻度水肿,到医院查为:肺气肿,慢阻肺,肺心病,经治疗好转。3年前患者因受凉到致病情加重,到医院查为:肺气肿,慢阻肺,肺心病,糖尿病,经医院积极治疗,病情好转。但仍活动后即胸累,气促。1月前患不明原因突然病情加重到医院查为:肺气肿,慢阻肺,肺心病,糖尿病,右上肺肺癌(患者不知病情)。经医院治疗后,病情暂时稳定,现症见神疲乏力,头昏,右上胸前轻微胀痛不适,咳喘,胸累,气促,双下肢阵发不能站力稍活动后尤其严重,不能平卧,休息后好转,咯白色粘稠痰,量多,口时干苦,无汗,便干,小便清长,尿多,睡眠差,甚则不能入睡,饮食可,最后一次查血糖为17.3mmol/l,舌暗红苔微黄腻,脉右滑数伴结代,左细滑数伴结代,尺弱。
家族史:否认遗传性疾病家族史。
个人史:出生本地,未到过疫区。有长期烟酒史。

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