【病因】目前，对妊娠剧吐的确切病因尚不清楚，认为本病与妊娠后绒毛膜促性腺激素急剧升高肠胃道蠕动功能紊乱有一定关系，并和患者的精神类型有关，精神紧张的孕妇易发生本病。
【诊断要点】
一、根据临床表现
1、妊娠6周左右出现频繁恶心、呕吐、厌食或食入即吐，呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物或为痰涎。
2、神倦乏力，面色苍白，消瘦，极度疲乏，皮肤粘膜干燥；眼球下陷，脉搏加快，体温轻度升高；血压下降，烦躁不安，神志不清，嗜睡。
3、妇科检查，子宫增大符合停经月份。
二、辅助检查
1、尿酮体阳性。血CO2结合力降低，显示酸中毒。
2、肝功能SGPT轻度升高，血尿素氮（BUN）升高提示肝肾功能受损。
3、电解质测定，钾、钠、氯、钙离子可降低，若血钾<3.5mmol/L支持诊断。
4、血常规检查，可了解血液浓缩情况和贫血程度。
【文献研究】重视妊娠剧吐的酸碱失衡，近内外文献大多认为,妊娠剧吐是以代谢性酸中毒为主的多重酸碱失衡，其中代谢性酸中毒+代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒三重失衡的比例均在酸碱失衡类型总和的1/3以下，研究发现高达86.6%病例是这种类型的多重酸碱失衡，且无1例是单纯的代谢性酸中毒，通过及时的纠正酸碱失衡，患者的症状明显好转，经过治疗无1例出现韦尼克脑病。
重视补钾，研究发现大多数妊娠剧吐患者都存在低钾血症，研究结果显示，入院当日补钾3.0g依据血钾水平调整补钾量，血钾在3.5mmol/L以下者日补钾量应该增至6.0g，血钾在3.5--4.0mmol/L者日补钾量增至4.5g，血钾在4.0mmol/L以上者维持在3.0g,补钾治疗一般应该持续1周以上，对于病程较长者更应该延长补钾治疗的时间，因为长期呕吐会导致血钾降低，机体会动员细胞内钾进行补充，从而导致细胞内缺钾，所以即使在血钾水平正常后，仍应补充治疗3—5天，肾功能正常时大量补钾，不会引起不良后果，其可尽快纠正低血钾状态，逆转由于低血钾导致的呕吐加重。
【治疗】常规治疗的处理：
1、24小时内应禁食，主要为纠正脱水和补充能量，以后对于晨起空腹呕吐重者可
指导其食用固体食物后起床，应少食多餐，固体食物和液体食物应交替食用为好。
2、保持安静，卧床休息。
3、药物：爱茂尔 2ml im bid 维生素B1 100mg im ad
对半液 1000ml
10%氯化钾 20ml
胞二林胆碱 0.75g
10%葡萄糖 1000ml
VC 2g
生理盐水 1000ml
10%氯化钾 10ml
B6 0.2g
注：治疗用药是我在上级医院进修时经常用的药物，钾的用量是第一天的用量，以后根据血钾调整。
胞二林胆碱的作用：可能是由于胞二林胆碱有直接抑制延髓呕吐中枢和化学感受器触发带的作用。
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