2009助理医师考试题

1. 正常情况下胃黏膜不被胃液消化的原因是由于

A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

B.粘液-碳酸氢盐屏障的作用

C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

参考答案：B

解析：黏液和HCO3-构成黏液-碳酸氢盐屏障，在保护胃黏膜方面起着极为重要的作用：①阻挡H+的逆向弥散和侵蚀作用;②粘液深层的中性pH环境使胃蛋白酶丧失活性，防止胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化。

2. 关于体温生理变动的叙述，错误的是

A女性基础体温低于男性

B老年人体温略低

C女性体温随月经周期而变动

D运动时体温升高

E体温呈昼夜周期性波动

参考答案：A

解析：在生理情况下，人的体温随昼夜、性别、肌肉活动和精神因素等变化而有所波动。在一昼夜之中，清晨2～6时体温最低，下午1～6时体温最高，波动幅度一般不超过1℃。女性体温平均比男性略高(约高0.3℃)，女性基础体温还随月经周期发生规律性变化。月经期和排卵前期体温较低，排卵日体温降至最低，排卵后期体温回到较高水平。幼儿体温略高于成人，老年人又略低于成人。肌肉活动时，骨骼肌的产热量增加，体温可轻度升高。

3. 基础代谢率与下列哪项具有比例关系

A体重

B身高

C体表面积

D环境温度

E心率

参考答案：C

解析：单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。基础代谢率一般比安静时的机体代谢率低，但并非最低，因为熟睡时更低。基础代谢率的高低与体重不成比例关系，而与体表面积基本成正比。基础代谢率以每小时、每平方米体表面积的产热量为单位，记以kJ/(m2)。

4. 正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态

A固定不变

B动态平衡

C随机多变

D绝对平衡

E不断改变

参考答案：B

解析：细胞生活的环境，称内环境，即细胞外液。维持内环境理化性质相对恒定的状态称为内环境稳态。内环境稳态是一种相对的动态平衡状态。

5. 有关胸内压的叙述，下列哪项不正确

A胸内压=肺内压-肺回缩力

B一般情况下是负压

C胸内负压有利于静脉回流

D产生气胸时负压增大

E使肺维持一定的扩张程度

参考答案：D

解析：

胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)—肺的回缩力。吸气时胸膜腔负压增大，呼气时减小。胸膜腔负压是肺的回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。胸膜腔负压的意义是①维持肺的扩张状态;②降低中心静脉压，促进静脉和淋巴液的回流。

6. 平静呼吸时，关于胸膜腔内压的叙述，正确的是

A只有吸气时低于大气压

B呼气时高于大气压

C吸气时和呼气时均等于大气压

D呼气初胸内压绝对值高于吸气末

E吸气与呼气过程中均低于大气压

参考答案：E

解析：胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)-肺的回缩力。

7. 关于每分肺通气量说法正确的是

A用力吸入的气体量

B每次吸入的气体量

C每分钟进肺或出肺的气体总量

D每分钟进肺及出肺的气体总量

E无效腔中的气体量

参考答案：C

解析：肺通气量是指每分钟进肺或出肺的气体总量。肺通气量=潮气量×呼吸频率。平静呼吸时，成人呼吸频率如为12次/分，潮气量如为500ml，肺通气量则为6L.每分肺通气量随性别、年龄、身材大小和活动量的大小而有差异。

8. 关于气体在血液中的运输的叙述，下列哪项是错误的

AO2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液

BO2的结合形式是氧合血红蛋白

CO2与Hb的结合反应快、可逆、需要酶的催化

DCO2主要是以HCO3-形式来运输的

ECO2 和Hb的氨基结合无需酶的催化

参考答案：C

解析：

氧和二氧化碳在血液中运输的形式有两种，即物理溶解和化学结合。氧与RBC内的血红蛋白结合成氧合血红蛋白(HbO2)运输O2，占血液运输氧总量的98.5%.这种结合是疏松可逆的，能迅速结合也能迅速解离，不需酶的催化。结合或解离主要取决于氧分压。以化学结合运输二氧化碳方式有两种：一是CO2 与血红蛋白结合形成氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOH)运输CO2，约占二氧化碳运输总

9. 肺部气体交换方向的主要决定因素是

A气体的溶解度

B气体的分压差

C气体分子量的大小

D气体与血红蛋白的亲和力

E肺泡膜的通透性

参考答案：B

解析：肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。气体交换所经过的结构是呼吸膜。气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。

10. 下列部位氧分压最高的是

A肺泡气

B动脉血

C静脉血

D组织液

E淋巴液

参考答案：A

解析：气体的分压差决定气体扩散的方向，即气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。肺泡气二氧化碳分压最低，氧分压最高;细胞内液二氧化碳分压最高，氧分压最低。

11. 形成胸内负压的主要因素是?

A肺的回缩力

B呼吸肌的收缩和舒张

C肺泡的表面张力

D肺泡表面活性物质

E肺的顺应性

参考答案：A

解析：胸膜腔负压是肺的回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)—肺的回缩力。

12. 关于CO2运输的叙述。正确的是

A化学结合的CO2 主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白

B与Hb的氨基结合生成氨基甲酸血红蛋白的反应需酶的催化，速度较慢

C从组织扩散进入血液的大部分CO2 ，在血浆内与水反应生成H2 CO3

D血浆内含有较高浓度的碳酸酐酶

E氨基甲酸血红蛋白形式运输CO2最为重要

参考答案：A

解析：二氧化碳物理溶解在血浆当中运输，约占二氧化碳运输总量的5%.以化学结合运输二氧化碳方式有两种：一是CO2与血红蛋白结合形成氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOH)运输CO2，约占二氧化碳运输总量的7%.二是形成碳酸氢盐(NaHCO3)运输CO2约占二氧化碳运输总量的88%.因而碳酸氢盐运输形式最重要。

13. 生理情况下，对动脉血压影响不大的因素是

A外周阻力

B心率

C动脉弹性

D心输出量

E血液粘滞性

参考答案：E

解析：影响动脉血压的因素有：①搏出量：主要影响收缩压。②外周阻力：主要影响舒张压，是影响舒张压最主要的因素;③心率：主要影响舒张压;④大动脉管壁的弹性：缓冲动脉血压变化;⑤循环血量与血管容量之间的比例。

14. 肾上腺素不具有下述哪一种作用

A使心肌收缩力增强

B使心率加快

C使内脏和皮肤血管收缩

D使骨骼肌血管舒张

E使组织液生成减少

参考答案：E

解析：肾上腺素与心肌细胞上的β1 受体结合，使心脏活动增强;与血管平滑肌上的α受体结合，引起血管平滑肌收缩，血管收缩。与血管平滑肌上的β2受体结合引起血管平滑肌舒张，血管舒张，因腹腔脏器和皮肤血管α受体占优势，所以肾上腺素使其收缩。冠状血管、骨骼肌血管和肝脏血管β1受体占优势，所以肾上腺素使其舒张。

15. 组织兴奋性高则

A阈电位高

B阈值低

C反应性降低

D刺激性增加

E动作电位的幅值降低

参考答案：B

解析：刚能引起组织产生兴奋的最小刺激强度，称为阈值(刺激阈)。阈值反映兴奋性高低，两者成反比关系，即阈值越小，组织的兴奋性越高，反之兴奋性越低。

16. 肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是

A两者的升压效应相同

B两者引起的心率变化相同

C小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张

D去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张

E在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起血压升高，心率明显加快

参考答案：C

解析：去甲肾上腺素(NE)与α受体结合的能力强，与β受体结合的能力弱，故NE与血管平滑肌上的α受体结合，引起血管平滑肌收缩，使血管强烈收缩，外周阻力显著增加，动脉血压升高。因NE能使血管收缩，血压升高，引起降压反射使心脏活动减弱，掩盖了NE与β1受体结合产生的强心作用。故临床上使用NE只能起到升压作用，却不能起到强心作用。肾上腺素与α受体和β受体结合的能力一样强。收缩血管的数量与舒张血管的数量大致相等，所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大，因此，动脉血压变化不大。因而肾上腺素只能作强心药，不能作为升压药。

17. 老年人的脉压比年轻人大，这主要是由于

A老年人的心输出量较小

B老年人的循环血量较少

C老年人的主动脉和大动脉弹性降低

D老年人的小动脉硬化

E老年人的血液粘滞性高

参考答案：C

解析：影响动脉血压的因素有：①搏出量：主要影响收缩压。②外周阻力：主要影响舒张压，是影响舒张压最主要的因素;③心率：主要影响舒张压;④大动脉管壁的弹性：缓冲动脉血压变化;⑤循环血量与血管容量之间的比例。

18. 传导速度最慢的是：

A窦房结

B心房肌

C房室交界

D浦肯野纤维

E心室肌

参考答案：C

解析：窦房结之所以是心脏的起搏点，是因为它的自律性(自动兴奋的频率)最高。当兴奋传到房室交界时，传导速度变慢，延搁较长时间，称房室延搁

19. 传导速度最快的是：

A窦房结

B心房肌

C房室交界

D浦肯野纤维

E心室肌

参考答案：D

解析：窦房结之所以是心脏的起搏点，是因为它的自律性(自动兴奋的频率)最高。当兴奋传到房室交界时，传导速度变慢，延搁较长时间，称房室延搁。

20. 自律性最高的是

A窦房结

B心房肌

C房室交界

D浦肯野纤维

W心室肌

参考答案：A

解析：窦房结之所以是心脏的起搏点，是因为它的自律性(自动兴奋的频率)最高。当兴奋传到房室交界时，传导速度变慢，延搁较长时间，称房室延搁。

21. 在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是

A心房收缩朗

B等容收缩期

C快速射血期

D减慢射血期

E等容舒张期

参考答案：B

解析：等容收缩期室内压升高大于房内压而又低于动脉的压力，房室瓣和半月瓣均处于关闭状态，心室内的容积不变。此期心室内的压力上升的速度最快，而等容舒张期心室内的压力下降的速度最快。

22. 心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果

ANa+内流，Cl-外流

BNa+内流，K+外流

CNa+内流，Cl-内流

DCa2+内流，K+外流

EK+内流，Ca2+外流

参考答案：D

解析：此期膜电位下降极缓慢，停滞于接近零的等电位状态，形成平台状。是Ca2+内流，K+外流引起。2期平台是心室肌细胞动作电位的主要特征，是与神经纤维及骨骼肌动作电位的主要区别。

23. 心肌不会产生强直收缩，其原因是

A心肌是功能上的合胞体

B心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少

C心肌的有效不应期特别长

D心肌有自律性，会自动节律收缩

E心肌呈“全或无”收缩

参考答案：C

解析：心肌细胞兴奋的有效不应期很长，相当于整个收缩期和舒张早期，也就是说，在整个心脏收缩期内，任何强度的刺激都不能使心肌细胞产生第二次兴奋和收缩。心肌细胞的这一特性具有重要意义，它使心肌不能产生像骨骼肌那样的强直收缩，始终保持着收缩和舒张交替的节律性活动，使心脏有足够的充盈时间，有利于泵血。

24. 心脏的潜在起搏点有

窦房结

心房肌

房室交界

心室肌

以上都是

参考答案：C

解析：窦房结为心脏的正常起搏点，引起的心律称为窦性心律。正常时其他的自律组织的自律性表现不出来，称为潜在起搏点。心脏的自律组织包括：窦房结、房室交界、房室束、浦肯野纤维系统。

25. 在等容收缩期，心脏各瓣膜的功能状态是

房室瓣关闭，半月瓣开放

房室瓣开放，半月瓣关闭

房室瓣关闭，半月瓣关闭

房室瓣开放，半月瓣开放

二尖瓣关闭，三尖瓣开放

参考答案：C

解析：

等容收缩期室内压升高大于房内压而又低于动脉的压力，房室瓣和半月瓣均处于关闭状态，心室内的容积不变。此期心室内的压力上升的速度最快，而等容舒张期心室内的压力下降的速度最快。射血期室内压上升，当室内压超过动脉内压力时，半月瓣开放，心室内血液射入动脉，心室容积缩小压力下降。

26. 关于Na+泵的生理功能的叙述，下列哪一项是正确的

将细胞内Na+转运出去、将细胞外K+转运入细胞

使膜内外Na+、K+呈均匀分布

转运等量的Na+和K+

完成原发性主动转运

维持细胞内、外的Na+、K+离子浓度梯度，建立势能储备

参考答案：E

解析：钠泵的生理意义为：(1)维持膜内外Na+(细胞外的Na+是细胞内Na+的12-13倍)、K+(细胞内的K+约比细胞外K+高30倍)的不均匀分布。(2)建立势能贮备。

27. 影响心搏出量的因素不包括

心室舒张末期充盈量

动脉血压

心肌收缩能力

心率

心室肌细胞动作电位跨膜离子流动的种类

参考答案：E

解析：影响心输出量的因素是：搏出量和心率，而影响搏出量的因素有：①前负荷(心室舒张末期的心室内的血液充盈量);②后负荷(是指心肌收缩后遇到的阻力，即动脉血压);③心肌收缩性。

28. 一个体重为60kg的人，其血量约为

4000ml

4200～4800 ml

5000ml

6000ml

7000ml

参考答案：B

解析：正常成人的血液总量约占体重的7%～8%即每公斤体重有70～80ml血液

29. 在异型输血中，严禁

A型血输给B型人

B型血输给AB型人

O型血输给A型人

.O型血输给B型人

A型血输给AB型人

参考答案：A

解析：ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型，其血浆中含有抗B凝集素;红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素;红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型，其血浆中没有凝集素;红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。

30. 有关钠泵的叙述，错误的是

属于主动转运

通过分解ATP获得能量，有ATP酶的活性

是逆浓度梯度或电位梯度转运

当细胞外钠离子浓度减少时被激活

当细胞外钾离子浓度减少时被激活

参考答案：E

解析：

钠泵通过分解ATP获得能量，将细胞内的Na+逆着浓度差泵到细胞外，将细胞外的K+逆着浓度差泵到细胞内，就是典型的主动转运。当细胞外钾离子浓度增多时或细胞外钠离子减少时被激活。

31. 关于动作电位传导特点的说法，下列正确的是

“全或无”

呈不衰减性传导

有不应期

电位幅度越大，传导越快

以上均是

参考答案：E

解析：兴奋在同一细胞上传导的特点：1.不衰减性传导：动作电位大小不随传导距离增大而发生改变;2.“全或无”现象：动作电位要么就不产生，只要产生就达到最大;3.双向传导; 4.动作电位的传导具有瞬时性和极化反转

32. 下列属于正反馈调节的是

正常血压的维持

体温的调节

排尿反射

血糖浓度的调节

红细胞数量稳定的调节

参考答案：C

解析：正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同。可促进和加强控制部分的活动。其意义是使某些生理过程能够迅速发动，不断加强并及时完成。负反馈是指反馈信息与控制信息的作用方向相反，是人体最主要的反馈调节机制。其生理意义在于维持机体功能活动和内环境的稳态。

33. 叩击跟腱引起相连的同块肌肉收缩，属于

肌紧张

腱反射

屈肌反射

姿势反射

多突触反射

参考答案：B

解析：腱反射是指快速牵拉肌腱所引起的牵张反射，表现为被牵拉肌肉快速而明显的缩短。如，膝腱反射和跟腱反射。

34. 对维持细胞内外水平衡有重要作用的是：

血浆的晶体渗透压

血浆

血浆的胶体渗透压

组织液

组织液胶体渗透压

参考答案：A

解析：

血浆晶体渗透压是血浆中的晶体物质(主要是NaCl)所形成的渗透压。其生理作用是(1)调节细胞内外水交换;(2)维持血细胞形态正常。血浆胶体渗透压是血浆中的胶体物质(主要是白蛋白)所形成的渗透压。其生理作用是(1)调节血管内外水交换;(2)维持血容量正常。

35. 对维持血管内外水平衡有重要作用的是：

血浆的晶体渗透压

血浆

血浆的胶体渗透压

组织液

组织液胶体渗透压

参考答案：C

解析：血浆晶体渗透压是血浆中的晶体物质(主要是NaCl)所形成的渗透压。其生理作用是(1)调节细胞内外水交换;(2)维持血细胞形态正常。血浆胶体渗透压是血浆中的胶体物质(主要是白蛋白)所形成的渗透压。其生理作用是(1)调节血管内外水交换;(2)维持血容量正常。

36. 某人的红细胞与B型血的血浆凝集，其血浆与B型血的红细胞不凝集，此人的血型为

A型

B型

AB型

O型

Rh阳性

参考答案：C

解析：ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型，其血浆中含有抗B凝集素;红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素;红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型，其血浆中没有凝集素;红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。

37. 环境温度高于皮肤温度时，机体散热的方式是：

辐射

传导

对流

.蒸发

不感蒸发

参考答案：D

解析：常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过①辐射散热：以热射线(红外线)的形式将热量散发到外界。此种方式散发的热量，在机体安静状态下约占散热量的60%左右;当体温低于外界环境温度时，机体主要靠蒸发散热。

38. 常温安静时，机体散热的主要方式是

辐射

传导

对流

蒸发

不感蒸发

参考答案：A

解析：常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过①辐射散热：以热射线(红外线)的形式将热量散发到外界。此种方式散发的热量，在机体安静状态下约占散热量的60%左右;当体温低于外界环境温度时，机体主要靠蒸发散热。

39. 下列属于主动转运是

人体内O2、CO2 进出细胞膜

蛋白质从细胞外液进入细胞内

葡萄糖由细胞外液进入细胞内

Na+由细胞内向细胞外转运

肌浆网终末池的Ca2+流入胞浆

参考答案：D

解析：脂溶性物质(O2 、CO2)从膜的高浓度侧向膜的低浓度侧扩散的过程为单纯扩散。非脂溶性物质，在膜上的载体蛋白和通道蛋白的帮助下，从膜的高浓度侧向膜的低浓度一侧扩散的过程称为易化扩散，葡萄糖、氨基酸进入细胞内通过以载体为中介的易化扩散完成。各种带电离子如K+、Na+、Ca2+、Cl-等依靠通道蛋白进行易化扩散。

40. .刺激促胰液素释放的最有效物质是

蛋白质分解产物

葡萄糖

HCl

胆酸钠

淀粉

参考答案：C

解析：

胃液中的盐酸由壁细胞分泌，其作用有①杀菌;②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶提供适宜酸性环境;③引起促胰液素释放(胃酸是引起促胰液素释放的最有效刺激)，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;④促进小肠对钙、铁的吸收，⑤使蛋白质变性，易于水解消化。

41. 下列哪种疾病状态下基础代谢率升高

肾病综合征

甲状腺机能低下

甲状腺机能亢进

病理性饥饿

垂体性肥胖症

参考答案：C

解析：基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时;基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。

42. 常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于

皮肤温度

环境温度

皮肤和环境的温度差

风速

环境湿度

参考答案：C

解析：常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过①辐射散热：以热射线(红外线)的形式将热量散发到外界。此种方式散发的热量，在机体安静状态下约占散热量的60%左右，取决于皮肤温度与外界气温的温度差②传导散热：机体的热量直接传给同它直接接触的较冷的物体③对流散热：受风速影响极大。

43. 小肠所特有的运动的形式是

紧张性收缩

分节运动

蠕动

蠕动冲

容受性舒张

参考答案：B

解析：小肠的运动形式有紧张性收缩、蠕动和分节运动。分节运动是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。分节运动是小肠特有的运动形式， 在空腹时几乎不存在，进食后才逐渐增强起来。分节运动在小肠上部频率较高，下部较低。分节运动的推进作用很小，其意义在于：①使食糜与消化液充分混合，便于化学性消化;②使食糜与肠壁紧密接触，便于吸收;③挤压肠壁，促进血液和淋巴的回流。

44. 昼夜体温变动的特点是

昼夜间体温呈现周期性波动

午后4～6时体温最低

上午8～10时体温最高

昼夜间波动的幅度超过1℃

体温昼夜的变化与生物节律无关

参考答案：A

解析：在一昼夜之中，清晨2～6时体温最低，下午1～6时体温最高，波动幅度一般不超过1℃。这种周期性变化与人体的昼夜周期活动规律有关，可能受生物钟的控制。

45. 关于神经对胃肠活动的调节作用，正确的是

消化道全长都受交感和副交感神经双重支配

副交感神经兴奋时末梢主要释放乙酰胆碱

交感神经末梢释放的递质为肾上腺素

副交感神经兴奋时可抑制胃肠运动和分泌

以上都对

参考答案：B

解析：交感神经兴奋时，其末梢主要释放去甲肾上腺素，与效应器细胞上的相应受体(α受体或β受体)结合后，能抑制胃肠运动，减慢胃肠内容物的推进速度;消化腺分泌减少;还可抑制胆囊的运动，奥迪括约肌收缩，减少胆汁排放。副交感神经兴奋时，其末梢主要释放乙酰胆碱与效应器上的相应受体(M受体)结合后，能促进胃肠运动，蠕动加强、加快，括约肌舒张，加快胃肠内容物的推进速度;能使消化腺的分泌增加，如引起唾液、胃液、胰液和胆汁的分泌;还可使胆囊收缩，奥迪括约肌舒张。

46. 副交感神经兴奋可使

胃肠平滑肌收缩增强

胆道奥迪(oddi)括约肌收缩增强

回盲括约肌收缩增强

肛门内括约肌收缩增强

肛门外括约肌收缩减弱

参考答案：A

解析：副交感神经兴奋时，其末梢主要释放乙酰胆碱与效应器上的相应受体(M受体)结合后，能促进胃肠运动，蠕动加强、加快，括约肌舒张，加快胃肠内容物的推进速度;能使消化腺的分泌增加，如引起唾液、胃液、胰液和胆汁的分泌;还可使胆囊收缩，奥迪括约肌舒张。