中西医结合治疗急慢性胆囊炎的方法（非原创）

中西医结合治疗急性胆囊炎

疗法提供：江苏省海门市余东医院 杨雪峰 张红梅

治疗方法：

1、西医治疗 

常规抗炎治疗以控制感染，予头孢哌酮2～3 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL，每日2次静脉滴注；丁胺卡那霉素0.4 g加入5%葡萄糖注射液250 mL，每日1次静脉滴注；0.5%灭滴灵注射液100 mL，每日2次静脉滴注；山莨菪碱10 mg或阿托品0.5 mg肌肉注射。

2、中医治疗 

予利胆汤加味。基本方：柴胡10～15 g，姜半夏12～15 g，黄芩15 g，黄连5～8 g，全瓜蒌20～30 g，蒲公英30～50 g，炒赤芍药、炒白芍药各15～30 g，炒枳实10～15 g，生甘草6～10 g，生姜、大枣各20 g。

黄疸加茵陈、虎杖；有结石、息肉加鸡内金、金钱草。

用法：每日1剂，水煎分3次口服。严重病例每日2剂，每4小时1次分服。3日为1个疗程，治疗2个疗程。

急性胆囊炎是临床常见病，正常人群发病率达50%～70%，多发于女性，发病年龄20～50岁间多见。现代医学认为，本病发生与胆管梗阻、胆汁淤滞、细菌感染有关。本病属中医学胁痛、胆胀范畴。

中医学认为,胆系清净之腑，以通降下行为顺。饮食不节或情志刺激，则脾胃失运，湿热内蕴，甚或热毒炽盛，从而影响肝脏的疏泄，胆腑的通降，少阳枢机不利，气机郁滞，不通则痛，并可出现发热、呕恶、黄疸等一系列症状。

利胆汤方中柴胡和解少阳引药入经；黄芩直清少阳之里热；黄连、姜半夏、枳实辛开苦降，行气导滞；蒲公英清热利胆，且具散滞气、达郁结之功效；全瓜蒌一味涤痰开结，其疏肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急之功有独擅，配白芍药则缓急散结之力更著；伍甘草、生姜、大枣调和脾胃，以匡扶正气。

现代药理研究亦证实，柴胡、黄芩、蒲公英、黄连、白芍药、赤芍药均有不同程度的抗菌消炎作用，且柴胡、黄芩、黄连、白芍药、枳实解痉利胆作用显著，半夏镇吐尚能降低奥狄括约肌张力，促进胆汁分泌。

全方配伍精当，诸药合用则湿热蠲除、郁结消散、气机调畅、胆腑通降，自然通则不痛。本观察结果表明，利胆汤配合常规西药治疗急性胆囊炎，能明显提高疗效，并缩短病程，为一种较好的治疗手段。