患者辛氏78岁 糖尿病（口服降糖药空腹血糖比较理想） 高血压（一直自行用药物维持比较稳定） 肝硬化初期 胆囊炎 患者于就诊前三日腹部 抽动性
疼痛无法忍耐 夜不能寐 开始患者自认为是风湿来的 遂自行购买风湿膏外用 三日后没有缓解疼痛加重到我这里就诊 正常查体 初期皮表无疱疹 考虑隐含性带状疱疹 考虑患者有糖尿合并症 年龄较大 唯恐尾后遗留神经根痛 所以用药不敢懈怠 遂成立治疗方案 盐水150ml+阿糖腺苷0.2g一组 盐水150ml+清开灵40ml一组 150ml+vc0.5g+甘草酸酐40mg一组 （最后一组药的运用 处了联合治疗带状疱疹 还要考虑用药对肝脏的刺激 即可保肝 我最顾虑的就是疱疹有渗出溃疡 故加vc） 口服西咪替丁0.2g每日三次 睡前加服0.2g 泼尼松10mg 每日三次 （三天后改为每日两次 剂量不变 五天后停止服用泼尼松） 卡马西平每日三次 嘱患者疼痛缓解减量或者停止 六神丸每次10粒每日三次 VBI100mg+VB12-1g肌注 外用雄黄+冰片与利多卡因稀释后外用 每日四至五次 用药第二天患者来打针 皮疹完全显现 疼痛可以忍耐 晚上还可以睡几个小时 只是感觉乏力 也很正常 患者与发病前晚几乎没睡 还有药物的原因 原方案不动 继续治疗 只是在后一组里加了20毫升钙姬 （ 考虑患者乏力） 输液到现在是第四天 疼痛几乎没有 患者晚上可以安然入睡 乏力现象没有 饮食都已恢复正常 初起疹处有微痒的感觉 我告诉患者这是痊愈的征象 继续巩固 通过这一例年纪较大 患者带状疱疹的治疗 可以说联合用药功不可没 对于年龄较小的患者用药可能没这么繁琐 所以在治疗带状疱疹中 对于老年患者要考虑联合用药 既可以加速痊愈 又可以避免遗留神经根痛
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