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分享【备份】赤脚医生经典电影（清晰视频）: 6188 2013-11-14 15:49; 《红雨》 http://chenmodemaque.blog.163.com/blog/static/16389212920121025681451/ 《春苗》 http://chenmodemaque.blog.163.com/blog/static/1638921292012102644919209/ 《雁鸣湖畔》 http://chenmodemaque.blog.163.com/blog/static/163892129201210263412175/; 327 次阅读|0 个评论

分享 2013年7月19日日志（到进古仔家坐聊）: 6188 2013-7-20 22:12; 作为1976年一随到兴宁卫校的同班学员，我今天顺道到了浮中村乡村医生罗进珍的家里坐聊，我们俩回忆起1976年在兴宁卫校培训学习时许多有趣的亊情。聊谈到当时卫校的领导、老师名字、班上的同学趣事、食堂记忆、睡铺分配、叶塘实习、等等，进古仔当时培训学习时是二十多岁，现在也已六十有过了，他是当卫生员兵复员后在1974年到浮中大队任赤脚医生一直到今的，进古仔目前是浮中村卫生站的主要负责人，还兼任罗浮乡村医生协会主要负责人。一晃三十多年过去了，真是岁月不绕人，感慨万分…… 坐聊有一个多钟头，还闲聊了当今乡村医生的困境，以及压在乡村医生身上的多方面的责任事务（公共卫生亊务）；以及高坑村卫生站目前的情况。; 0 个评论

分享【岁月记忆】在兴宁县卫生学校参加赤脚医生培训学习的点滴记忆……: 6188 2013-6-23 07:14; 【岁月记忆】《丙辰年，在兴宁县卫生学校参加赤脚医生培训学习的点滴记忆……》 1976年，不平凡的一年。那一年，我17岁。春夏时节，我们一群来自兴宁县各公社和城镇街道的赤脚医生新学员来到兴宁县卫生学校，参加“兴宁县1976年度赤脚医生培训班”学习。在这不长时间的培训学习期间里，留下了难于抹去的青春时光记忆。岁月已过去三十七、八年的时间了，现拾笔回味一下那久远的点滴岁月…… ☆ 我是1976年元旦过后接到大队部（现为村委会）的通知，说是经大队部研究决定并报公社卫生院批准培养我参加大队卫生站赤脚医生工作，随后我来到大队卫生站开始参加赤脚医生工作；在卫生站工作时间一个月后公社卫生院派人通知我，要我准备好到兴宁县卫生学校参加“一九七六年度赤脚医生培训”学习。据悉这次我们公社参加赤脚医生培训的有六个人。 ☆ 兴宁卫校赤医培训班开学前夕，我们公社几个参加培训的各大队的赤脚医生相继来到位于兴宁县城附近的新坡公社“兴宁卫校”所在地，准备在这里好好学习，掌握学习好赤脚医生必须具备的各种卫生医学知识。我们公社一随参加这一次“兴宁县一九七六年度赤脚医生培训”的学员是：罗进珍、刘燕祥、彭月明、赖小林、我，和一个女赤脚医生（名字记不起来了）。（后来，赖小林和那个女赤脚医生均弃医了，只有罗进珍、刘燕祥、彭月明和我继续从事乡村医生工作） ☆ 兴宁县一九七六年赤脚医生培训开学了。当天，校领导、班主任均讲了话，勉励广大学员好好学习，学好技术全心全意为人民服务。记忆中有兴宁卫校革委会李主任、刘浩天（罗浮公社浮西大队人）、学校工宣队李源泉、教职员工中有班主任何老师，等。 ☆ 授课老师分别有兴宁卫校的担职教师，也有来自兴宁人民医院、县卫防疫站的医生老师。其中印象最深的是人民医院的朱镜清医生老师，朱老师授课内容生动活泼、有趣，很受学员们的喜欢和爱听；还有防疫站的袁甘龙医生。 ☆ 培训期间，学校组织学员到卫校邻近的生产队进行春季插秧帮耕活动。 ☆社会实践学校组织学员到兴宁县制药厂参观学习和劳动（包装药品）。 ☆ 实习进行了一个月的医院实习。我所在这个组是分配到叶塘公社卫生院实习。在叶塘卫生院实习期间，除了正常的实习亊情以外，有几件亊至今还记忆犹新： a、利用周末时间，卫生院组织我们下乡到山上采摘中草药，带着草帽、用具、午餐在山上寻找中草药，收获不少。过得很有意义和趣味。 b、体检恰逢在叶塘中学中招取空军飞行学员，我们学员和叶塘卫生院的廖楚坚等几个医生均参加了学生们的体检工作（初检）。 c、损坏东西要赔在叶塘卫生院实习将结束的前两天，我不小心把自己宿舍的水温瓶掉落地上摔坏了，自己毫不犹豫用自己的钱买回一个水温瓶给赔偿，并及时向实习组长和卫生院罗平忠院长说明了这件事，罗院长见我买了水温瓶赔偿很过于不去，说不用赔偿，并再三要我把新买了的水温瓶带回家去，但我坚持一定要赔偿，罗院长见此也只好罢了。院领导对我赞扬了一番。 ☆ 参加县人民医院组织的学习会议（在兴宁县人民医院门诊大楼三楼会议厅）。 ☆ 组织观看和学习彩色电影故事片《春苗》、《红雨》。 ☆ 经历过天安门“四六亊件”的新闻传达。 ☆ 七月初，听新闻报道了朱德委员长逝世的消息。 ☆记忆里的学员名字，有：刘芬（罗岗公社白水大队赤脚医生，她留着两条小辫子，很有印象），等。 ☆ 在夏收夏种季节来临之际，“兴宁县一九七六年赤脚医生培训学习”结业了，我们各自返回自己的工作岗位，继续参加大队卫生站赤脚医生各项卫生医疗工作。（过后了解到，举办七六年赤脚医生培训后，兴宁县就再也没有续办“赤医培训”学习了。昔日的“兴宁县卫生学校”现已成为梅州市唯一的一所全日制公办普通卫生中专学校——“梅州市卫生职业技术学校”。） …… 旧时记忆，扎在农村，风风雨雨，岁月匆匆，，时光流逝，令人感叹…… 2013年6月23日草稿于广东兴宁本草文承蒙《南方农村报》记者朋友的厚爱，经记者朋友的缩写、润笔成【村医来信】发表在2013年6月27日《南方农村报》19版《乡村医生》版页上，经缩写、润笔后的【村医来信】如下：村医来信难忘赤脚医生培训我仍记得第一次参加赤脚医生培训的点滴，那是1976年，我17岁。我是在元旦过后接到大队的通知，说准备培训我当大队卫生站的赤脚医生，一个月后，公社卫生院通知我到兴宁县卫生学校参加“1976年度赤脚医生培训”学习。年轻的我难掩兴奋，摩拳擦掌准备好好学习，当一名合格的赤脚医生。这次培训时间不长，但内容很丰富，既有理论学习，也有实践，让我获益匪浅。当时给我们授课的既有卫校的老师，也有兴宁人民医院的医生。其中印象最深刻的是朱镜清医生，他授课的内容生动有趣，很受学员们的欢迎。期间，学校还组织我们到药厂学习，安排了一个月的医院实习。在卫生院实习时，医院组织我们上山采摘中草药，为学生体检，观看电影《春苗》、《红雨》……如今想来，都是难忘的经历。可是此后，当地就再没组织过类似的培训了。当年我们公社参加培训的一共有6个人，37年过去了，现在还有4人继续从事村医工作，真的很不容易！兴宁村医 http://www.nfncb.cn/2013/yiliao_0628/82498.html; 341 次阅读|0 个评论

分享《七、八十年代赤脚医生的文章和照片》目录索引: 6188 2013-6-7 19:53; 广州日报2006年月19日 http://news.dayoo.com/guangdong/gb/content/2006-01/19/content_2383173.htm 燕赵都市网 http://www.yzdsb.com.cn 　　 09-09-09 16:57 http://www.blnews.com.cn 　北仑新闻网　　!--$ begin--2010年11月11日 8:51 凤凰资讯 http://news.ifeng.com/history/2/200709/0903_336_211035.shtml 四月社区 http://bbs.m4.cn/thread-3377317-1-1.html !--$ end--; 178 次阅读|0 个评论

分享《刘爱华从事乡村医生（赤脚医生）工作简历》: 6188 2013-3-21 13:20; 《刘爱华从事乡村医生（赤脚医生）工作简历》一九七六年开始…… ☆1976年元旦，刘爱华户籍所在大队浮北大队队委会（现为“村委会”）研究决定并呈报罗浮公社卫生院（现为“镇”）同意批准刘爱华参加大队“卫生医疗站”工作，从此开始参加漫长的乡村医生工作生涯。【时任浮北大队大队长的是刘海风；时任罗浮卫生院长的是刘凤瑞；主管负责赤脚医生的是防疫组长黎春华；当时罗浮卫生院驻浮北卫生站的驻村医生是吴伟炎医生】。随后刘爱华于1976年3月经罗浮卫生院推荐到兴宁县卫生学校（现为“梅州市卫生职业技术学校”。1976年时任兴宁卫校的负责人是刘浩天）参加学习培训，同一批共同到兴宁卫校学习培训的罗浮籍学员有：浮中大队的罗进珍、中和大队的彭月明、岩前大队的赖小云、等。（1976年的那年，我才17岁；本人1975年罗浮中学高中毕业）。兴宁卫校学习培训结业后返回本大队卫生站正式参加卫生站工作，开始担负起浮北大队第1、2、3、11、12、13、14、15、16、17、18、19 、20、21、22、23、24、25、26、27、28生产队共2000多人的防疫（那时的防疫工作是要到每家每户进行的）、农村合作医疗和医疗工作。并继续参加在罗浮卫生院多次举办的业务学习培训。【1979年，时任浮北大队大队长的是刘灼华；时任罗浮卫生院长的是刘干章；主管负责赤脚医生的是防疫组长黎春华】 ☆1982年参加广东省赤脚医生学习培训（发有证书，发证时间1983年4月10日，证书编号83012）。【1982年，时任浮北大队大队长的是曾庆柏；时任罗浮卫生院长的是刘干章；主管负责赤脚医生的是防疫组长刘和平】【1987年由本人申请办理领取第一份本村的《广东省村卫生站证书》（发证时间1987年3月20日，证书编号87366）】 ☆1989年参加广东省乡村医生学习培训。 ☆1990年开始浮北村村卫生站管理范围有所调整，调整后本人继续担负浮北村第1、2、3、11、12、13、14、18、19、25、26生产队共1500多人的防疫、医疗工作。 ☆1993年参加广东省卫生厅乡村医生正规学习，取得了岗位培训（复训）合格证书，具备乡村医生资格。（发证时间是1995年1月1日，证书编号005895）【1997年，时任浮北村主任的是刘玉泉；时任罗浮卫生院长的是黄炳胜；主管负责乡村医生的是防疫组长黎小雄】【2006年，时任浮北村主任的是刘绍雄；时任高坑村委会主任的是彭胜权；时任罗浮卫生院长的是黄炳胜；主管负责乡村医生的是防疫组长黎小雄；1995年本人辞去浮北卫生站负责人职责，任站员，浮北卫生站负责人改由曾庆荣担任，至今】 ☆2007年获取《中华人民共和国乡村医生执业证书》（编码4414810256）。 ☆2006年下半年起享受广东省政府“乡村医生”的财政补贴。 ☆2006年下半年开始浮北村村卫生站管理范围有所调整，调整后刘爱华继续担负浮北村第1、2、3、12、13、14生产队共近1000人的防疫、公共卫生、医疗工作。至今。 ☆2007年参加广东省卫生厅《乡村医生“好医生”培训》学习培训（发有证书）。 ☆2008年参加广东省卫生厅《乡村医生“好医生”培训》学习培训（发有证书）。 ☆2012年参加国家卫生部“华医网”《农村卫生人员重点业务培训项目网络培训平台》学习培训。 ☆2006年下半年至2012年12月31日，刘爱华受聘于罗浮镇高坑村委会卫生站任“高坑村卫生站主要负责人”（2006年，经高坑村委会、罗浮卫生院聘请，经兴宁市卫生局、罗浮镇政府、浮北村委会同意批准受聘）；办理领取高坑村卫生站《中华人民共和国医疗机构执业许可证》（登记号PDY00783644148112D6009）和《广东省医疗机构诊疗科目核定表》（批准文号兴卫机构字1997第23号）；享受广东省政府“乡村医生”的财政补贴。主要管理高坑村2000多人的公共卫生等工作。2013年起刘爱华由于其本人户口所在地卫生站（浮北村卫生站）仍担负着乡村医生的各项卫生职责，公共卫生亊务不断增加、日益繁重，难以分出心来再过问关注和管理高坑村卫生站各项亊务，特申请辞去高坑村卫生站主要负责人职务。刘爱华隶属罗浮镇浮北村乡村医生。但是，因高坑村卫生站暂时没有合适人选继任村卫生站主要负责人，所以卫生院和高坑村委会出面做工作要求刘爱华继续担任高坑村卫生站主要负责人一职。至此，刘爱华2013年起继续担任高坑村卫生站主要负责人的职务，至今。）。【2013年，时任浮北村委会主任的是刘宇平；时任高坑村委会主任是刘考辉；时任罗浮卫生院长的是叶利生；主管负责乡村医生的是卫生院的袁永青医生和罗伟辉医生；时任罗浮镇乡村医生协会会长的是浮中村卫生站主要负责人罗进珍】 2013年，刘爱华继续在浮北村卫生站任职和高坑村卫生站任卫生站主要负责人职务（持《中华人民共和国医疗机构扏业许可证》、《广东省医疗机构诊疗科目核定表》、《广东省乡村医生证书》、《中华人民共和国乡村医生执业证书》上岗）。【备忘录】 2013年6月16日笔; 0 个评论

分享要从根本上改变农村卫生落后的局面: 热度 1 白衣男士 2012-3-14 14:29; 近日，国务院办公厅发布的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（以下简称“意见”），在乡村医生中产生了不小的震动。笔者长期在村卫生室工作，对乡村医生的情况有所了解。我对这个“意见”的初步评价是：政策主体不明，表述不清，既没有建设性，也不具操作性，对进一步加强乡村医生队伍建设缺乏指导意义。本文试图对乡村医生这个特殊群体及相关政策作一个简单剖析，然后提几点建议供决策者参考。一、什么是乡村医生？ 1、从字面上理解，乡村医生是指在乡镇或村级医疗机构中从事医疗卫生服务的医务人员。其中乡镇卫生院的医务人员称为“乡医”；村卫生室的医务人员称为“村医”。 2、从历史角度看，乡村医生是具有中国特色的一个特殊群体。这支队伍从建国初期的“赤脚医生”转化而来，遍布于各地乡镇卫生院和村卫生室。由于受教育程度较低，目前乡、村医疗机构中还有很大一部分人员无法获得执业（助理）医师资格。 3、从法律角度看，乡村医生是个游离于国家《执业医师法》之外的特殊群体。主要指尚未取得国家执业（助理）医师资格，按《乡村医生从业管理条例》的规定，经考核取得《乡村医生执业证书》，并在村级医疗机构中注册的卫生从业人员。 4、从政策角度看，由于乡镇卫生院的卫生人员已被政策收编，转变成“体制内医生”，所以“乡村医生”这个词汇的外延也就随之缩小了，基本成为“村医”的特指。准确地说，目前村医这个群体实际上就是指的“体制外”卫生技术人员，包括村医、村卫生员和村执业（助理）医师。其实，无论从哪个角度看，都无法掩盖乡村医生的卫生专业技术人员本质。因为乡村医生的职责是代替ZF为农村居民提供保障性卫生服务，其身份属性应该界定为技术性公职人员。二、为啥村医对国家卫生政策抱怨多？ 1、工作强度大。因我国农村人口众多、居住相对分散，而医疗资源又非常集中、卫生服务的可及性差，所以村级医疗机构的重要性，是包括乡镇卫生院在内的其它医疗机构都无可替代的。特殊国情决定了我国村医疗机构和村医的公共属性。首先，从公共卫生角度看，村医是预防保健、妇幼保健、院前急救、健康教育、慢病康复，甚至还包括农村环境卫生、食品卫生管理的主力军；其次，从基本医疗角度看，村级医疗机构是农村常见病、多发病治疗的重要场所，村医是真正意义上的农村全科医生，是农民健康的“守门人”。但由于目前我国村级医疗机构规划设置不合理，设施设备非常落后，卫生人员配备也不达标，所以村医的工作非常繁重。他们经常是医、护、技一肩挑，没有节假日、不分白天黑夜地奔波在农村卫生最前沿。客观地说，在我国所有医务人员中，村医提供的卫生服务，最具有公共性、基本性和保障性，劳动强度也最大。 2、职业风险高。医疗服务是个高风险职业。由于ZF投入缺位，规划管理不到位，被称为国家医疗体系“网底”和“基础”村卫生室，目前还处于薄弱、分散、混乱的状态。各医疗机构之间的关系是各自为政、无序竞争、互相拆台，既不能达到资源共享，也难以开展技术合作。随着“医闹”向农村漫延，在诊疗范围宽泛，诊疗条件简陋，风险分担机制缺失的情况下，村医所承担的医疗风险压力是可想而知的。 3、待遇无保障。市场化改革以来，我国卫生体制的“城乡二元”特征不但没有得到改善，还呈日趋恶化的趋势。到目前为止，农村最基层的村卫生室和乡村医生，被完全隔离在国家卫生体制之外。由于农村经济相对落后，村卫生室的赢利能力非常有限，加之农村医疗欠费严重，村医的收入难以得到保障。另一方面，由于村医属体制外人员，虽然承担了大量的公共义务，但一直享受不到国家政策的阳光。更有甚者，一些主管部门还经常以执法、管理的名义，对村卫生室横征暴敛。可能最让村医不满的是，“意见”提出的待遇保障性措施，仅仅是“ZF购买公共卫生服务”、“新农合门诊统筹”，“基本药物定额补助”。而实际上，这些措施在一些地区已经实施，结果却是政策被有选择地执行，村医的利益进一步被剥夺。这些政策实施后，村医不但要付出大量无偿劳动，一些处方、报表，公共卫生所需的软硬件设备，还得由村医自己出钱置办。最后，该给的“补助”难以落实，而名目繁多的规定、检查却让村医应接不暇。 4、发展无前途。这是在国家层面，对村医政策歧视的必然结果。一方面，“意见”在名义上承认村医是国家重要的卫生工作者：“乡村医生是植根广大农村的卫生工作者，长期以来在维护广大农村居民健康方面发挥着难以替代的作用。”但在具体的制度安排上，却将村卫生室定性为个体诊所：“由乡村医生联办、个体举办……”；将村医的身份定性为农民：“在不改变乡村医生人员身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理……”。这种自相矛盾的政策表述，其用意是很清楚的，即让村医替ZF为农民提供基本卫生保障，但村医的基本生活国家不予保障。众所周知，目前乡镇卫生院是财政全额拨款单位，乡医不管有无合法资质，都已转变为公职人员。而村卫生室是个体性质的市场主体，村医是个体从业者。试问：一个是ZF办，另一个是个体办。乡医的工资由财政负担，旱涝保收；村医的收入自己负责，ZF不管。乡医假日可休息、退休有保障；村医夜以继日奔波劳作，长年不休息，收入无保障，老来无着落。这两个不同性质的医疗机构，两类不同身份的卫生人员，怎么能实现一体化？这难道不是对村医利益的再次剥夺吗？不仅如此，人为制造的身份隔离，也“封死”了农村基层优秀人才通过技术提高、职称晋升向上流动的渠道。其结果必然是让庸才更加不思进取，优秀人才转行离开岗位。这样的政策，恐怕不能加强乡村医生队伍建设，只能逐步分化、瓦解乡村医生队伍。三、关于乡村医生队伍建设的几点政策建议 1、界定村卫生室属性。既然中央明确提出基本医疗卫生服务是公共产品，那么为农村居民提供这种公共产品的村卫生室就是基本公共设施。只要基本医疗卫生的公共产品属性不改变，村卫生室的属性也就不可能改变。ZF不应该以“农村情况复杂”、“基层ZF财政困难”为理由，将村卫生室建设这个ZF责任转嫁给乡村医生或者其它任何组织。因此，当前首要的工作，是在国家层面明确村卫生室的公共设施属性；其次是界定各级ZF对村卫生室建设应该承担的责任；然后就是明确由公共财政来保障村卫生室的正常运行。 2、明确乡村医生身份。既然基本医疗卫生服务是公共产品，既然实践证明市场化方式提供基本医疗服务行不通，就没有必要再让农村卫生重复以往公立医院走过的弯路。实际上“意见”针对乡村医生所提出的“购买服务”、“定额补助”等措施，在以往的公立医院改革过程中也曾经使用过，结果都以失败告终。因此，当务之急是明确乡村医生身份，界定乡村医生职责，保障乡村医生待遇。 3、实行人员分类管理。由于我国乡村卫生人员的构成比较复杂，因此我们认为，目前推行乡村卫生一体化和基本药物进村的条件并不成熟。当务之急是制定相关配套政策，针对不同人员实行分类管理。以尽快优化乡村医生队伍，积极为相关制度实施准备条件。一是为60岁以上的老年村医建立退休保障制度，让他们顺利退出，安度晚年；二是通过考试考核，适当淘汰不合格人员；三是对取得执业（助理）医师资格的人员直接收编；四是根据技术水平高低，合理调整各类人员的工作岗位和执业权限。通过必要的分类管理，一是让老年村医有个满意的归宿，年轻村医就没有了后顾之忧；二是对优秀人才进行收编，既能增强村医的职业归属感，从而留住优秀人才。同时，也为乡村医生队伍建设指明了方向；三是必要的淘汰机制，可以对村医造成一定的压力，能够促使村医不断钻研业务、提高技术水平、改善服务质量，从而尽快使这支队伍的总体素质得到提高。 4、畅通人才流动渠道。应当看到，封闭和僵化，是导致乡村医生队伍长期达不到优化的症结所在。因此，当务之急是打破城乡二元卫生人才壁垒、打开乡村医生队伍的封闭装状态、解除乡村医生的身份枷锁、畅通人才流动渠道。只有这样，才能给农村卫生这个“死水坑”，引来源源不断的“活水”，从根本上改变农村卫生落后面貌。; 个人分类: 也谈医改|528 次阅读|1 个评论

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