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分享 [原创] 慢性直肠炎: 华惠诊所 2015-4-5 10:55; 患者男性 65岁，每天凌晨4 5点腹隐隐作痛，去大便一次，便溏。如此症状十余年，结肠镜检：直肠炎。这些年也看过很多医生，中西医以及中西药都用过，唯独效果不佳，患者为此甚是苦恼，以前也找我看过也没奏效。这次来是拿别的药，患者又提起来这件事了，问我还有没有好的方法。窃思：时间这么久了也应该用过很多的药，一般的肯定不行。既然是炎症就免不了用抗生素，突然间想到了利福平。于是我就用下面的方法给这个患者试了试，距现在已有20多天，效果不错（时间推迟到7点左右，也无腹痛现象了，大便基本成形）。特发出来供大家参考，如有不妥之处还请各位同仁批评指正！本帖隐藏的内容利福平一粒，西咪替丁注射液0.4g加入替硝唑液100ml，灌肠，每晚一次，灌肠完毕后保持左侧卧位30分钟。我用了7天; 个人分类: 消化系|0 个评论

分享曲安奈德的临床新用途: qaz123wsl 2013-12-14 13:43; 小儿鞘膜积液　　本病系腹膜鞘突在胎儿出生后未闭锁或睾丸鞘膜腔液体积聚过量所致，在2 ～3岁仍未消退者需手术治疗。近年人们利用曲安奈德减少炎性渗出和抑制肉芽组织形成的作用，对2～14岁儿童鞘膜积液患者开展了治疗。具体方法是：在常规消毒阴囊皮肤后穿刺抽净积液，积液如为淡黄色透明性浆液，可按7岁以下10 ～20毫克/次，7岁以上30～40毫克/次注入本剂，拔针后按摩阴囊5分钟。年龄较小不合作者，可于肌注镇痛药物后给药。术后口服红霉素、阿莫仙等抗生素3天，以防局部感染。本方法操作简单、安全经济，有效率达94％。　　◆带状疱疹　　带状疱疹是以局部剧烈疼痛为主要症状的神经科疾病，口服强的松为其治疗方法之一，但显效较慢。近年试用曲安奈德20毫克加维生素B121.5毫克混合后肌注，每日1次，共4天，结果用药1小时即可显效，维持作用长达2周，具有疼痛缓解快、皮疹消退早、疗程短的特点，无不良反应。　　◆抗瘢痕增生　　部分人在皮肤感染、外伤、烧伤或手术后伤口愈合时，结缔组织可过度增生形成隆出于皮肤的疙瘩，有时甚至超过原来的伤口，称瘢痕素质。这不仅影响美观，且可造成瘙痒或妨碍肢体屈伸。治疗较为棘手，单纯手术切除有时可诱发或加重新的瘢痕疙瘩形成。近年来运用曲安奈德40毫克（1毫升）加2％利多卡因2 ～5毫升于瘢痕皮损内和基底部注射，每处0.2～0.3毫升，皮损较大者可分点多处注射，每周1次，3次后改为2～3周1次。总有效率为93％，皮损变平、变软进而消退者占58％。　　◆斑秃　　斑秃俗称“鬼剃头”，其病因不明，目前常采用局部外用药物和光化学疗法，效果多不确切。近年将曲安奈德与1％利多卡因按1：2的比例混匀，按患处皮肤面积每平方厘米0.1毫升给药做皮内注射，每次总用量不超过20毫克，每周注射1 次，8周为1个疗程。用药后新发明显生长，分布密度、毛发粗细、色泽同正常头发，总有效率为88％。有效者常于1～2个疗程后开始有毳毛生长，逐渐增多变黑成为终毛，但病程较长（大于6个月）者疗效差。　　◆哮喘　　哮喘是呼吸系统的一类过敏性慢性气道炎症。激素类为其主要治疗药物之一，因其需全身给药、疗程长、撤除不易、副作用大而给病人带来诸多不便。近年尝试用曲安奈德40毫克/次于双侧定喘穴（在第7颈椎下陷中旁开0.5寸）注射，针刺深度2～2.5厘米，捻转提插针头使患者有酸、麻、胀感后回抽针芯无回血时推药，拔针后按压局部1分钟，尔后用创可贴覆盖。间隔2周治疗1次，连续3次为1 疗程。有效率达85％，主要表现为喘息、咯痰、咳嗽消失，肺功能改善。　　◆骨囊肿　　本病为一类似肿瘤的骨病，好发于儿童和青少年长骨的干骺端，常引起病理性骨折。其常规疗法为手术刮除病灶后植骨。近年有人采用电视X线定位法对囊肿用多根粗的骨穿针作囊腔上下左右多处穿刺，抽净积液后用生理盐水加压冲洗。吸净冲洗液后，注入曲安奈德40～80毫克，拔针后包扎，活动肢体使药液均匀分布于囊腔各处。用药后4个月可见囊腔钙化，从而可免除手术。有效率为96％。　　◆耳廓假性囊肿　　本病为外耳常见疾病，不加治疗可致耳廓畸形。对此可于抽净积液后注入曲安奈德10～20毫克，10天后肿胀未消可第2次注射。有效率达100％。　　◆疥疮结节　　疥疮结节为疥疮感染后的常见并发症，症状顽固，无有效疗法。对此可用本剂40毫克加2％利多卡因1毫升，于结节基底部注射，每个部位使用0.1～0.2毫升，每次10个部位左右，每2周注射一批。有效率为100％，痊愈率为91％。　　三叉神经痛采用曲安奈德20毫克加入1％利多卡因4毫升摇匀后，取三叉神经根及痛支处消毒后注药，每部位2～4毫升，5天1次，配合卡马西平、川芎嗪，15 天1疗程。治愈率为90.8％，总有效率为98％。　　◆小儿皮肤血管瘤　　用曲安奈德20毫克加入0.5％利多卡因10毫升中，每个瘤体内注药0.2～1毫升，以使瘤体苍白肿胀为度，2～3周用1次。有效率达95％。　　◆其它　　曲安奈德尚可用于变应性鼻炎、椎间盘突出、骨膜炎、腱鞘炎、腕管综合征、局限性神经性皮炎等; 0 个评论

分享红霉素(EM)的合理应用: qaz123wsl 2013-12-14 13:04; 红霉素是基本用药，这个老药以前往往被人忽略。现又不得不用。我查阅了有关资料，整理了其有关常用方法，现献予大家分享。EM是一种碱性抗生素，其抗菌谱与青霉素相似，对革兰阳性菌敏感，对部分革兰阴性菌亦有效。近年发现EM的非抗菌作用有：1，抑制呼吸道黏膜分泌，减轻组织破坏，2，拟类固醇作用，3，促进巨噬细胞分化，4，刺激胃肠运动，是多潘立酮受体激动剂。同时发现EM对幽门螺杆菌，军团菌，鸟分枝杆菌，结核杆菌，麻风杆菌，性病衣原体，螺旋体，弓形体，疟原虫均有较好活性。一，在感染性疾病中的应用。 1，社区获得性肺炎:EM0.25g,bid.有效率89%.2,儿童急性中耳炎：EM40mg/kg,分2次给药，疗程10日，有效率94//%。3，预防百日咳：EM40——50mg/(kg.d)口服，疗程10——14日。4，孕妇衣原体感染：EM400mg,每日2次，连服7天。5，非淋菌性尿道炎：红霉素500mg，每日4次，疗程3周。对伴有前列腺炎患者疗效尤佳。6，慢性前列腺炎：红霉素500mg，碳酸氢钠2g，每日4次口服，2——4周1疗程。悄碱化可使红霉素的抗菌活性增强约500倍。八味地黄丸与抗菌药物联用，可提高其疗效。二，红霉素硬化作用治疗非感染性疾病。 1，胸腔积液：红霉素具有较强的化学刺激性，可引起胸膜的无菌性炎症反应，致胸膜腔闭合。红霉素注入配合胸腔积液直接回输入血液治疗肝硬化胸腔积液，治愈率100%，自注药到胸腔积液完全消失时间2——10天，平均5天。2，睾丸鞘膜积液，红霉素300mg溶于注射明智水20ml,再加2%利多卡因5ml.无菌局麻下抽尽积液，注入药液，药液量约占积液量25%，拔针后轻柔按摩，加压包扎。3，肾囊肿：局麻后穿刺囊肿，吸尽囊囊液，药液（每10ML含红霉素100Mg，普鲁卡因40mg）适量，有效率96% 三，红霉素非抗菌性应用。 1，减少羊膜早破：孕妇26-30周服用红霉素1G/d,疗程1周，可明显减少羊膜早破。2，慢性支气管哮喘：红霉素800mg/d，分3次服，疗程2个月，对非特应性哮喘疗效更明显。长期低剂量大环内酯类抗生素的抗哮喘作用：药理机制为抗炎，抑制粘液分泌及细胞保护作用。3，治疗肠动力障碍性疾病：包括慢性小肠性肠梗阻，肠易激综合症，术后肠麻痹，R.oux-Y综合征和慢性功能性便秘等，口服红霉素0.25g，每日1次，疗程8日，大便次数增多。4，点滴状银屑病：红霉素0.9g+5%葡萄糖注射液500ML，每日1次静脉滴注，4周为1疗程，总有效率86%. 四，小剂量红霉素的临床应用。 1，防止慢性阻塞性肺病：红霉素400-600mg/d，用药12个月。2，抗病毒作用：红霉素的抗病毒作用，可减轻感冒症状。治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎：加用红霉素20-30mg/(kg.d),lk 加于250ml中静脉滴注，每日 1次。2，胆囊结石:加服丙谷胺0.6g,红霉素0.25g,每日3次，1个月为1疗程，有效排石率达86.7%.机制:丙谷胺利胆，红霉素促进胆囊排空。两药联用有利于胆石排出。慢性胆囊炎：加服红霉素0.5g，每日3次，可促进胆囊排空，防止胆汁淤积和胆石形成。; 0 个评论

分享十种病千万别用抗生素: qaz123wsl 2013-12-14 11:56; 自从1928年弗来明发现了青霉素，使人类增加了与致病菌搏斗的能力，协助医生抢救了无数的生命，使人类寿命延长了20年，标志着人类历史上的一个转折点。自此以后抗生素不断更新，有的人得病后常常自行用些消炎药，抗生素有其抗菌谱，姑且不说选的抗生素是否对症，有的疾病虽然叫“某某炎”，但是如果用抗生素，却适得其反，面对这些“炎症”，抗生素有劲使不上。　　1.肝炎：常见的是甲型、乙型肝炎，都是由病毒感染引起，甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一种急性传染病，粪一口途径是主要传播途径，临床表现为急起发病，食欲减退、恶心、厌油、疲乏、肝区痛、尿色深、皮肤瘙痒等。乙型肝炎主要通过血液与体液传播，在我国广泛流行，人群感染率相当高，是当前危害人民健康最严重的传染病。治疗原则以休息、营养为主，辅以保肝降酶药物，避免饮酒及过度劳累，适当进食较多的蛋白质，避免高热量饮食，病毒复制活跃的还需抗病毒治疗。　　2.类风湿性关节炎：是以小关节为主的慢性对称性病变，是一种自体免疫性疾病，发病原因迄今不明，表现为关节肿胀，伴有疼痛、压痛和僵硬，受累的关节以双手关节、腕、膝、足关节最为多见。治疗上应予以肾上腺皮质激素及非甾体类药如阿司匹林、丙酸衍生物、炎痛喜康等。　　3.过敏性鼻炎：是一种过敏性疾病，由于吸入灰尘、花粉、油漆化工染料及植物纤维等过敏原，出现连续性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状，治疗上应避免与变应原接触，口服抗过敏药物，局部类固醇激素气雾剂喷鼻，另外也可以行冷冻、激光、微波烧灼法，以降低鼻粘膜表面敏感性，达到控制症状的目的。　　4.流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生于儿童和青少年，表现为发热、畏寒、头痛、食欲减退、腮腺肿大、疼痛，进食时吞咽困难，主要是对症疗法治疗，急性期应卧床休息，饮食以流食为宜，可用柴金锭青黛散醋调外敷，也可用局部热敷，腮腺疼痛较剧者加用镇痛剂。　　5.脊髓灰质炎：又叫小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，前驱期主要表现为发热乏力、咽痛头痛，腹泻或便秘等；瘫痪期，常表现为下肢瘫痪、肢休畸形、脊柱侧弯，足马蹄内翻或外翻等，治疗上无特异疗法，口服脊髓灰质炎减毒疫苗有很好的预防效果。　　6.流行性乙型脑炎：是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病，经蚊虫传播，常在夏秋季流行，多为10岁以下儿童患病，表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥或抽搐，治疗上主要是抗病毒治疗，对症处理高热惊厥和呼吸衰竭等症状。这种疾病发病急，发展快，病情比较危重，若抢救不及时会致命或留下后遗症影响智力。　　7.心肌炎：多为病毒感染所致，先表现为发热、全身倦感，所谓“感冒”样症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿等。患者应安静卧床及补充营养，针对心力衰竭使用尿剂、血管扩张剂，预后良好。　　8.前庭神经炎：又叫前庭神经元炎或称流行性眩晕，由病毒感染所致，前庭神经的全部或部分分支萎缩、变性，常发生于春天及初夏，多表现为突然发作的强烈旋转性眩晕，治疗上应绝对卧床休息，避免声、光刺激，同时口服抗眩晕药。　　9.胃炎：各种病因所致胃粘膜的炎性病变，表现为上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐等，分为急、慢性胃炎，治疗时应停用一切对胃有刺激的饮食或药物，多饮水，腹痛者可局部热敷或用解痉剂如阿托品、654-2、复为颠茄片等，也可口服甲氰咪胍减少胃酸分泌，以减轻粘膜炎症。口服胃粘膜保护剂氢氧化铝，保护胃粘膜，如果胃粘膜活检发现幽门弯曲杆菌，须加服抗菌药物。　　10.腱鞘炎：多由于长期、反复、持续力量稍大的生理性压迫、摩擦、姿态不正等造成组织的肥大和增生，累积迁延而成慢性损伤，多与职业有关。治疗原则为限制致伤的动作，局部热敷，促进血液循环，局部注射醋酸强的松龙等激素，服用非甾体类镇痛药等，类似的疾病有滑囊炎、肱骨外上髁炎、肩周炎等; 0 个评论

分享各种抗生素临床上合理应用: 五味子13 2013-11-18 16:54; http://player.youku.com/player.php/sid/XMzcwMTc5MTY=/v.swf; 个人分类: 医学影像|460 次阅读|0 个评论

分享小偏方: jxwangjian 2013-10-31 21:04; 1】痛经；少女的无排卵痛经可用速效救心丸10粒含服，立效。 2】偏头痛；在麦角胺咖啡因或非淄体类镇痛药中加维生素B2 15毫克，日3。 3】疥，癕；【紫金锭】奇效，好过所有抗生素。 4】周围性面瘫；急性期切忌针灸中的针疗，我见过很多很多人在针疗后改善症状，却变得迁延不愈。西医常用的方法就不讲了（B12，激素，地巴唑，B1),另有一方很效；避风家居，僵蚕10克＋鸣蝉2只，炜黄研碎为散口服。因年轻人都能恢复较好，故宜用于老人。 5】鸡眼；红花，地骨皮各半，机碎为散（过40目筛，可不要求），外覆患处，胶布固附，7到半月，无不效。可免刀割火烧之苦，且无瘢痕，屡试不爽。 6】传染性软疣；破故纸（补骨脂）150克，跺小块，置75％酒精中浸泡一周，药水涂患疣，不论大小，都能痊愈，我遇一花生大小刺疣，40天不复有踪。 7】复发性口腔溃疡；庆大加入香油，敷患处，效果好于冰硼，青黛。 8】各种痔疮；槐角丸口服，加洁尔阴外用，赞誉不绝。; 0 个评论

分享中西医结合治疗小儿过敏性紫癜: wkpwss 2012-11-22 09:59; 治疗方法：两组西医治疗方法相同，包括： ① 一般治疗。急性期卧床休息，避免与可疑致敏原接触。如有明显感染，给予有效抗生素 7 ～ 10 天。并注意液量、营养及保持电解质平衡。 ② 对症方法：有荨麻疹或血管神经性水肿时应用抗组胺类药物和钙剂，部分用 H2 受体阻滞剂西米替丁，有腹痛时用解痉药物，消化道出血显著者短期禁食，必要时输血。 ③ 抗凝疗法：如阿可匹林、潘生丁。 ④ 如有严重消化道病变或肾脏综合征表现者，应用肾上腺皮质激素。治疗组加用中药 “ 抗敏消癜汤 ” 水煎服，每日 1 剂，分 3 次，根据年龄大小调整药物剂量。 7 天为 1 个疗程。药物组成（以 12 ～ 16 岁剂量）：麻黄 4.5g ，蝉蜕 12g ，地龙 15g ，细辛 3g ，防风 7.5g ，荆介 7.5g ，羌活 6g ，独活 6g ，丹参 15g ，红花 9g ，川乌 3g ，草乌 2.4g ，牛膝 7.5g ，甘草 6g 。对并发肾炎伴有高血压者，去麻黄加白茅根 30g ，泽泻 9g ，车前子 30g 。; 0 个评论

分享直肠滴灌疗法在儿科中的应用简述: wkpwss 2012-10-6 19:13; 主题词：直肠滴灌疗法儿科儿科服药有时是家长、医生很头痛的事，硬服易呛到气管或引起呕吐，注射患儿哭闹，有时消毒不严易感染，我们根据临床资料和临床经验，自己设计直肠滴灌器（已获国家专利 2032001131088 ），（已批量生产，已在省市级医院应用）。用于不愿服药、注射困难的患儿，安全有效，很受患儿家长欢迎。一、上感：一般起病急，发热鼻塞，流涕咳嗽，有时可有高热或呕吐腹泻，或伴有咽痛或发冷热。化验白细胞偏低以抗病毒治疗为主，白细胞偏高以抗生素治疗为主，但不是绝对。抗病毒感染以双黄连、穿下琥宁、板兰根注射液、利巴伟林、柴胡为主直肠滴灌。抗细菌感染以头孢类或小诺霉素、卡那霉素类、鱼腥草素钠（头孢类需作过敏试验）高热不退伴便秘，加清开灵直肠滴灌。同时针刺放血、少泽放血，一般三天基本消除临床症状。中药治疗风寒型感冒：可用辛温解表剂，荆防败毒散加减，煎剂 40ml 灌肠，保留 30 分钟以上。风热型用辛凉解表剂，银翘散加减，水煎剂 40ml 灌肠，效果比较满意。治疗上应注意患儿保暖，不乱食生冷食物，才能取得好的效果。二、小儿腹泻：本病四季均有发生，以夏秋季节为多，无论外感六淫内伤饮食，导致大肠杆菌病毒感染均可引起腹泻，若病情严重，引起脱水，必须输液治疗，以免引起电解质紊乱。一般小儿消化不良性腹泻，西药治疗以帮助消化药物吗咪嗳、乳酶生、促菌生加生理盐水混和直肠灌入。细菌感染以庆大毒素、丁胺类，但要注意药量缓慢滴入。药物经直肠吸收，绕过肝脏，直接进入大循环，既防止和减少药物在肝脏中发生变化，又避免了胃肠和小肠对药物的影响。中药治疗小儿消化不良性：伤食型用消食导滞剂保和丸加减煎剂灌肠，风寒型用藿香正气散加减煎剂灌肠，湿热型用清热利湿剂葛根芩连汤减煎剂灌肠，如煎剂从口服下，大多数患儿难服下，而且易引起呕吐，从直肠滴灌，易提高疗效，又减轻家长从口腔灌中药易吐的难处。所以直肠滴灌家长患儿都易接受。三、小儿支气管哮喘：本病为呼吸道的变态反应性疾病，变应原为感染之病原体或吸入粉尘或气候变化，或过敏物质、情绪激动等为诱发因素，感染因素引起的支气管哮喘以抗生素为主加生理盐水 20 － 30ml 肠道滴灌，同时可根据病情加用止喘抗过敏的药物。中药煎剂治疗小儿寒喘病用小青龙汤加减，效果比服西药效果快。热喘用定喘汤加减，尤其是便秘哮喘患儿适量加入黄芩、大黄效果更佳。四、肺脾肾虚型：一般指哮喘缓解期，患儿无精神，四肢不温、纳呆的患儿，可用六君子汤加减，滴灌十天为一疗程，根据病情，可滴灌 1 － 3 个疗程，效果比较理想。五、讨论：从肛门滴灌中西药品治疗儿科疾病，减少家长喂患儿药物的烦恼，尤其中药煎剂服用更困难，从肛肠内滴灌中药，即提高疗效，又减少家长喂药麻烦，实为值得推广中西医结合治疗儿科常见病的好方法。实践证明，中西药物直肠滴灌治疗各种急慢性疾病及疑难病症疗效确切，收效迅速，用药安全，适应范围广，操作简便，尤其适合于口服给药困难和静脉给药困难的患者、患儿。在农村医疗条件、消毒条件差的地方，使用一次性直肠滴灌器比较安全，价格便宜。患儿难服中药煎剂，开展直肠滴灌疗法确实是一种开拓中药治疗儿科疾病的新途径。郑州市中牟直肠滴灌疗法中心主治中医师：李长太助理医师：李永超李永强通讯地址：郑州市中牟青年路办事处自由街 1 号 QQ：121277761 手机 15937133003 邮编： 451450; 0 个评论

分享中西药配伍应注意的问题: 乡村黄郎中 2012-9-8 08:52; 临床上为了提高治疗效果，采用中西药结合的方法越来越普遍。但根据临床观察和有关报道，中西药配伍时需注意以下几种情况：　　1.朱砂安神丸、梅花点活丹，七厘散、仁丹丸等含汞类中药与碘化钾合剂、溴化钙等卤素类化合物不能同服，否则产生有毒的卤化汞导致赤痢样大便或药源性肠炎。　　2.石膏、白矾、龙骨、牛黄解毒丸等与四环素类、大环内酯类抗生素不能同服。此类中药含钙、镁、铁、铝等离子可与四环素分子上的酚羟基、烯酸基形成不溶性的盐或络合物；与大环内酯类药物分子中的大环结构形成复盐，导致药效降低甚至消失。　　3.山楂、五味子、乌梅、枸杞、酸枣仁等中药含有机酸成份与磺胺类药物同服时，有机酸成份有能对抗小苏打、碱化尿的作用，增加磺胺类药物对肾脏的毒性；与碳酸氢钠、氧化镁、氢氧化铝等碱性西药同服，因酸碱中和而疗效降低。　　4.地榆、儿茶、石榴皮、柿蒂、五倍子、虎杖、拳参、老观草、大黄等中药含鞣质类成份，与维生素B1合用时，在体内可永久性结合，而使其从体内排出，药物功效降低。该中药的鞣质成份可与胃蛋白酶合剂，多酶片，乳酶生等酶类制剂相互作用，产生沉淀，药效降低。　　5.黄芩、金银花、远志、参类等含皂苷成份的中药与稀盐酸、谷氨酸等酸性西药合用，易分解失效。　　6.麻黄不宜与异烟肼、苯乙肼等单胺氧化酶抑制剂合用，否则可产生头晕、恶心、腹泻、呼吸困难、心律不齐、运动失调等严重的不良反应。　　7.黄连、黄柏等中药与碘化钾、乙胺碘呋酮及含碘造影剂合用时，可使生物碱沉淀，药物降低疗效。　　8.甘草、鹿茸不宜与降糖灵、D-860等降糖药同服，两者可产生药理拮抗作用，降低降糖药的疗效。; 295 次阅读|0 个评论

分享甲硝唑的临床应用: 热度 4 小笨虫 2012-4-8 18:35; 甲硝唑属硝基咪唑类抗生素，又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。主要用于抗滴虫、抗阿米巴原虫和抗厌氧菌感染的治疗。在临床应用过程中，又发现其12 种新用途： 1.甲硝唑治疗感染性腹泻用法：口服，400毫克／次，3次／日；内服癫茄合剂，10毫克／次，3次／日，3日为1个疗程。有人报告用甲硝唑治疗成人感染性腹泻患者35例，经1个疗程治愈者21例，2个疗程治愈者6例，3个或4个疗程治愈者7例，无效者1例。治愈率为97.14％。 2.甲硝唑治疗慢性溃疡性结肠炎用法：口服，400毫克／次，3次／日，15日后改为200毫克／次，3次／日，30日为1个疗程。必要时，间隔7日后开始第2个疗程。有人报告应用甲硝唑治疗慢性溃疡性结肠炎患者37例，其中治愈率为44.7％，总有效率为95.2％。 3.甲硝唑治疗伪膜性肠炎用法：口服，400毫克／次，3次／日，15日为1个疗程。连续服药至症状消失为止。一般服药2～5日腹泻可停止。 4.甲硝唑治疗消化性溃疡用法：口服，200毫克／次，4次／日，6周为1个疗程。有人报告用甲硝唑治疗消化性溃疡病患者140例，经用药1周后，疼痛缓解率为93.77％，近期治愈率为92.85％，总有效率为100％。疗效明显优于西咪替丁治疗的对照组。 5.甲硝唑治疗咯血用法：0.5％甲硝唑液100毫升，静脉滴注，2次／日，5 天为1个疗程；咯血基本控制后，改用甲硝唑400毫克，口服，3次／日，连用7日。一般用药3～5天即可使咯血停止。对支气管扩张及肺部感染合并咯血者，尤为适宜。 6.甲硝唑治疗支气管肺炎、支气管扩张伴感染、支气管哮喘伴感染所致的久咳伴脓痰用法：内服甲硝唑，分3次口服，20～30毫克／（公斤体重·日）。疗程为2周。连续用药至症状消失为止。服药期间忌烟酒。《老药新用途》记载，用甲硝唑治疗上述呼吸道感染所致的久咳伴脓痰患者，疗效显着。用药后可迅速控制感染，改善自觉症状，疗效优于用诺氟沙星治疗的对照组。 7.甲硝唑驱蛔虫用法：口服，饭后半小时服，400毫克／次，连续服药3天。有人报告150例，其中，驱虫总有效率为54％，且副作用低。 8.甲硝唑治疗内痔出血用法：口服，400毫克／次，3次／日，7日为1个疗程。有人报告应用甲硝唑治疗内痔出血患者121例，一般用药3～5日便血停止，治愈率为94.5％，总有效率为98.7%。 9.甲硝唑治疗疥疮用法：取复方甲硝唑软膏涂搽患处，每天早、晚各1次，3日为1个疗程。治疗时患者需隔离，更换出的衣物、被褥要作消毒处理。搽药后3日内不得沐浴与更衣，以保持药效。有人报告用复方甲硝唑软膏治疗疥疮患者200例，其中，治愈者192例，总有效率为99％。另有人用2％甲硝唑地塞米松软膏治疗疥疮患者870例，其中治愈508例，总有效率为97.3％。 10.甲硝唑治疗足癣用法：先将患足用温水清洗抹干，将甲硝唑粉涂抹患处，每日早、晚各1次。7日为1个疗程。有人报告用甲硝唑粉治疗足癣患者91例，其中治愈者86例，总有效率为97.8％。 11.甲硝唑治疗丘疹性荨麻疹用法：取2％甲硝唑霜涂搽患处，3次／日。7日为1个疗程。有人报告用2％甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹患者40例，其中治愈率为82.5％，总有效率为90％。 12.甲硝唑治疗银屑病用法：口服，200毫克／次，3次／日，10日为1个疗程。有人报告51例，治愈者16例，总有效率为78.5％。5年临床治愈率约33％，10年以上为25％。注意事项（1）哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、患有中枢神经疾病和血液病的患者禁用。（2）服用本品后，若出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。（3）应用本品可出现头痛、失眠、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少、膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常等副作用，一般停药后即可恢复正常; 761 次阅读|6 个评论

分享真情告白: 白衣男士 2012-3-17 21:53; 1、不相信我就不要找我看病。 2、我不会给你任何保证，得个感冒都可能会死人的，禽流感就是感冒的一种。向你交代手术风险，你就必须自己全部承担，我和你非亲非故，凭啥子让我替你承担？ 3、我建议你住院的时候，千万不要认为是我求你住院，我只是尽到我该尽的责任，听不听是你的事，你住院我还要写病历、开验单。 4、不要埋怨做了这么多检查都还没查出是什么病，有些病就算你把所有检查都做了都不一定能查出来的，知不知道有个词叫“疑难杂症"？ 5、不要用出院来要挟我，你要出院签个字就可以走了，我绝对不会留你。 6、不要老在我面前说没钱，说费用贵，我爱莫能助，你没钱，不是我造成的，你没医保，也不是我造成的，**和检查的价钱也不是我定的。说句难听的，谁让你要得这个病？ 7、不要对我说：“你们医院收费这么高，那你们医生肯定很有钱"，我听到会很想扁死你，我的工资说出来你都不信。 8、不要一来看病就认为我会宰你，这也怀疑，那也不信，这样只会令我把给你看病的心思分出一部分来防你，而且很快整个科室都会知道某个病人很麻烦。 9、不要老是担心这个药有什么副作用，那个药有什么不良反应，使用抗生素会不会产生耐药性，什么都怕你别治得了。 “是药三分毒”这个俗话没听说过嘛？ 10、不要对我说：“不要给我做不必要的检查，用不必要的药物"，你意思是我经常给病人做不必要的检查，用不必要的药物？ 11、不要抱怨检查多，更不要说以前的医生在没有这些检查手段的时候照样治好了多少人，以前因为误诊死了多少人你又知道吗？也不要说以前你来看同样的病只花了多少多少钱，以前的房子还200一坪呢，现在多少？2万了？ 12、我向你解释病情的时候请你认真听，我说了这个病还可能会进一步加重，第二天真的加重了，你不要埋怨说怎么越治越重了。也不要每个家属都来问一遍病情，我没这么多时间。 13、不要认为进了医院就是进了保险箱，也不要说一定要给你治好，很多人都是从医院送到殡仪馆的。只有天桥上的“神医”才敢拿祖传秘方给你包治百病，你咋不去找他？ 14、医院和市场不同，不是你花了多少钱就能买到多少菜的，有时是会人财两空的。 15、不用跟我说你的哪个邻居朋友的治疗经验，他们要是真的懂治那你找他们好了，如果你咨询了其他医院某位教授的意见，我会参考的，但是如果有不合适的地方，我会坚持我的治疗方案，你要是不愿意，那你去找他治吧。 16、不用通过你的关系来让某某人来给我打招呼照顾一下，也不用一来就说你跟我们医院的某某很熟，对于每个病人我都会提供最合适的治疗方案，更不要以为你认识某某就很了不起，享有特权，要求我给你提前安排检查，我会非常反感，你不是认识某某人吗，那让他给你安排好了。 17、不要要求我替你尽早安排检查，大家都在排队，要是有必要的话不用你说我都会为你尽早安排。 18、也许你的身份很尊贵（很多时候其实是你自以为很尊贵），但是不需要向我表明，不要一来就说：“我是某某局的"，要知道平时就是你们这些人在我们头上作威作福，也不要说：“我是记者"，你的意思是要是你有什么不满意的就会写臭我？那我告诉你：不管你是记者还是妓女，对我来说都是一样，如果你敢乱写，那我们法庭上见。 19、如果你的病情比较轻，经常请假回家，那请你在上午查房时间回来，要是你来晚了我已经下班，不要怪我没查房，你来住院就应该配合我的工作时间，不然每个病人都反过来要我去配合他们的时间那还得了？ 20、不要抱怨周末只有1个值班医生在，医生也是人，也要生活和休息的。 21、不要什么事都找主任，主任没有这么多时间，要是什么事都要主任来才决定，那只是让你心里觉得好过一点，实际上只是在延误治疗，像1＋1等于几这样的问题你期望从大学生那里得到和中学生不同的答案？而且这样主任会觉得你很烦。 22、复诊的时候记住带上上次住院的资料，不要什么资料都没有一来就说上次住院是我主管的，我一年看几百个病人，不要说记不清你的病情，就算在街上碰到你都未必能认出你来。 23、不要向我要我的手机号码，想一下就知道我为什么不会告诉你。 24、最后，告诉你，治好100个病人对我来说还不如写一篇文章顶用，为什么？问领导们去。 25、相信我没有医德的总是少数，每个医生最大的心愿还是你们能健康的享受生活！所以请抱着一个信任的心，这是你对我的尊重，同样，我也会尊重你,全力为你医病！; 个人分类: 医海拾零|2 次阅读|0 个评论

分享药物与酒精的危险二重奏: 白衣男士 2012-2-23 15:38; 流言：网上流传着这样一条微博： “早晨接到妈妈电话，哥哥前天晚上死于心脏病突发，33岁。悲恸同时希望大家知道，服用抗生素期间或短期后饮酒会起致命的不良反应导致心脏衰竭。医生开药的时候不会告诉你，说明书上也不够明示。” 真相：发生这样的事情无疑让人感到悲伤和遗憾，与此同时，它也暴露出了一直以来容易被人忽视的一项用药安全隐患——双硫仑样反应。双硫仑样反应，顾名思义是从双硫仑这种物质开始为人所知的。双硫仑是一种用于橡胶硫化的催化剂，人们发现，接触了这种物质的人再接触酒精，会引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状，这便是双硫仑样反应。双硫仑还因此被开发成戒酒药在一些国家上市，以此建立人们对酒精的厌恶。后来，人们逐渐发现，不只是双硫仑本身，一些其他药物也能引起这样的反应。这些药物中与我们关系比较密切的主要是一些头孢菌素类的抗生素，包括头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟等。此外甲硝唑、酮康唑等一些其他的药物也可引起类似的反应。这些药物之所以能引发双硫仑样反应，是因为它们可以影响乙醇在体内的代谢过程。在科学松鼠会发表的文章《都是酒精惹的祸》中提到，乙醇进入体内后，先会由体内的乙醇脱氢酶将它转化成乙醛，然后再由乙醛脱氢酶转化为乙酸。而如果乙醛在体内堆积，就会产生不适症状。出现双硫仑样反应，就是因为这些药物可以与体内的乙醛脱氢酶结合，抑制酶的活性，使得乙醛不能迅速被代谢，而在体内堆积。有时哪怕只接触一点点乙醇，都可能导致乙醛在体内堆积而产生不适症状。有些特别敏感的人，甚至只是用酒精涂抹皮肤都会出现类似的反应。如果只是局部消毒的话，因为酒精的量很少没什么大碍，但如果全身涂抹用来物理降温就不能保证安全了。双硫仑反应的严重程度主要与接触的酒精量和个人的敏感性有关。吸收的酒精越多，个体越敏感，症状就越严重。一般来说，这种反应并不会要了性命，只是会让人难受而已，经过对症治疗之后也能很快缓解，否则双硫仑也不可能作为戒酒药被批准。但对于较为敏感的人，或是本身心脏功能就不好的人来说，危险还是存在的，严重时会造成呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡。也正是因为如此，双硫仑作为戒酒药的说明书上也标注了“只适用于有强烈戒酒意愿的人”，毕竟意志力不坚定的酒鬼在用药之后再偷偷喝酒也是有风险的。需要注意的是，不只是在用药期间，停药后体内的药物还没有完全代谢掉的时候，仍有发生双硫仑样反应的可能。因此，在使用这样的药物时，不止用药期间，停药后的1~2周以内也要远离酒精。值得一提的是，除了双硫仑样反应，酒精还能够通过其他一些途径和多种药物发生相互作用，对疾病的康复也是有害无益的。因此，无论是生什么病吃什么药，都以不喝酒为好。结论：流言证实。在使用头孢类抗生素等一些药物期间或停药短期内饮酒会产生双硫仑样反应，引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状，有时甚至可能会导致呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡的致命后果。此外，酒精还能够通过其他一些途径和多种药物发生相互作用，影响药效甚至导致不良后果。因此，无论是生什么病吃什么药，都以不喝酒为好。; 个人分类: 医海拾零|288 次阅读|0 个评论

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