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患者女50岁不慎被钉子划破手掌心近鱼际区，伤口长约4cm，深约1cm可见里面筋膜，由于当天傍晚划伤时并没有来处理自拿烟叶填入伤口，第二天才来就诊，去除烟叶用双氧水，生理盐水冲后见里面组织发白予缝合两针，碘伏纱布覆盖创面并包扎固，请问同行高手这样伤口如何处理为好?
发布于 2015-08-04 14:28:38 IP 属地·中国|湖南省|长沙市
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去除烟叶用双氧水，生理盐水冲后见里面组织发白予缝合两针
可以在麻药下剪除不良组织，再缝合。肌注破抗，抗生素用上。密切观察伤口变化
- 2015-08-04 16:36:37 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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0点赞 支持2楼处理方法，这样类似的患者我处理过，清洗伤口时，并修剪发白污染的肉芽组织，消毒后，再给予逢合，控制感染，一期愈合还是很有可能的。
- 2015-08-04 17:37:14 · IP属地·中国|重庆|重庆市 0点赞
第二天才来就诊，伤口已是一个污染伤口，要密切注意伤口的感染情况。
- 2015-08-04 17:40:17 · IP属地·中国|湖南省|常德市 0点赞
喜欢 发表于 2015-8-4 16:36
去除烟叶用双氧水，生理盐水冲后见里面组织发白予缝合两针
可以在麻药下剪除不良组织，再缝合。肌注破 ...
支持这样的处理方法。
- 2015-08-04 18:07:28 · IP属地·中国|山西省|运城市 0点赞
去除烟叶用双氧水，生理盐水冲后见里面组织发白予缝合两针
可以在麻药下剪除不良组织，再缝合。肌注破抗，抗生素用上。密切观察伤口变化。支持如果三天后愈合不良，可以试一下庆大霉素加高糖泡纱条敷伤口。试试吧
- 2015-08-04 19:11:10 · IP属地·中国|陕西省|渭南市 0点赞
喜欢 发表于 2015-8-4 16:36
去除烟叶用双氧水，生理盐水冲后见里面组织发白予缝合两针
可以在麻药下剪除不良组织，再缝合。肌注破 ...
这样的处理能更好的防止感染。另外一定要注射TAT。
- 2015-08-04 19:46:47 · IP属地·中国|山东省|临沂市 0点赞
四肢软组织受损达8小时以上进行缝合意义不大，缝合后即使静脉输注两联抗生素，伤口还是比较容易感染。
- 2015-08-04 21:12:15 · IP属地·中国|江西省|赣州市 0点赞
这样的伤口、已经属于延期缝合了、延期缝合必须清楚坏死组织、不然的话、缝合了也很难一期愈合。
- 2015-08-04 22:46:53 · IP属地·中国|河南省|安阳市 0点赞
谢谢大家回复，如果说伤口已感染有脓性分泌物渗出是否该拆除缝线引流浓液，外敷物料以何种为好，是否能使用抗生素内软膏剂?
- 2015-08-05 10:12:53 · IP属地·中国|湖南省|长沙市 0点赞
ouqingfeng 发表于 2015-8-5 10:12
谢谢大家回复，如果说伤口已感染有脓性分泌物渗出是否该拆除缝线引流浓液，外敷物料以何种为好，是否能使用 ...
如果创口深而大需要 内置凡士林纱布充分填塞引流 外用可以用百多邦 给予抗生素口服或者静滴
- 2015-08-05 11:09:16 · IP属地·中国|广东省|潮州市 0点赞
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