关节骨性关节炎是中老年常见病，由膝骨关节退行性改变所致，主要造成关节软骨破坏，骨质增生，关节间隙狭窄，出现膝关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状。笔者应用膝七针配合自制盐疗包熏蒸治疗该病45例，现报告如下 1 临床资料 1.1 一般资料 所有病人均为门诊患者，45例中男13例，女32例；年龄最小43岁，最大71岁；病程最短2个月，最长10年；单侧疼痛30例，双侧疼痛15例。 1.2 诊断依据 膝关节疼痛、屈伸活动受限，膝关节局部肿胀，蹲下站起时疼痛明显，并有压痛。髌骨研磨试验阳性，浮髌试验阳性。膝关节X线片提示：髌骨、股骨髁增生，髁间棘突变尖，关节间隙狭窄，软组织肿胀。 2 治疗方法 2.1 针刺疗法 膝七针取外膝眼、血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、梁丘、足三里等。外膝眼采用75 mm长毫针刺入，针感呈电击样即可，委中穴宜电击样传导为佳，其他穴位平补平泻，然后用上海产G6805电针仪取外膝眼、阳陵泉接输出导线，用疏密波，强度以患者耐受为宜，TDP照射患处，留针30分钟。 2.2 盐包疗法 把装有大颗粒工业盐的长14 cm、宽8 cm左右的布包袋，放进微波炉加热10分钟，病人俯卧于床上，暴露膝部，先在委中穴上置一块用醋浸泡过的双层纱布，再将制好的盐包放置在醋纱布上，若太烫可在盐疗包上包一层毛巾，待患者耐受后取下毛巾，一般在20分钟后取下即可。 以上治疗均每日1次，10次为一疗程，疗程间休息5天。治疗2个疗程后统计疗效。 3 疗效结果 临床治愈为关节疼痛消失，膝关节功能正常，肿胀消失，浮髌试验阴性，计32例，占71.1%；好转：疼痛明显减轻，功能有所改善，肿胀消失，浮髌试验阴性，计10例，占22.2%；无效：治疗后疼痛未减轻，功能无改善，阳性体征存在，计3例，占6.7%。 4 典型病例 加玛某，女，59岁。于2004年4月21日就诊。主诉：双膝关节疼痛3年余，加重10天伴右侧膝关节肿胀，行走及蹲下站起困难。曾经接受理疗，口服止痛药、中草药及中草药外搽等治疗，治疗后症状有所好转，但仍反复发作。此次经X线拍右膝关节片提示：髁间棘突变尖，髌骨、股骨髁增生，关节间隙狭窄。查血沉、抗O及类风湿因子均为正常，确诊为增生性膝关节炎。应用膝七针及盐疗包治疗2个疗程。第1疗程后，膝关节疼痛明显减轻，右膝关节肿胀消失；2个疗程结束后症状消失，关节活动自如。随访半年未见复发。 5 体会 骨性关节炎是一种常见的骨关节退行性疾病，构成膝关节的诸骨骨质增生，关节老化，导致关节局部产生无菌性炎症而出现关节疼痛肿胀，关节的稳定性减退，活动受限，每遇受凉、劳累而加重。中医认为肝主筋，肾主骨，多因肝肾亏虚，筋脉失养，风寒湿邪乘虚侵袭，阻滞经络气血，不通则痛。故取多气多血之经，胃之足三里、梁丘生化气血；并取与之相表里的脾经穴血海、阴陵泉养血祛风；取胆经穴阳陵泉疏经活血；与肾相表里的膀胱经委中穴，利于膝的屈伸功能。诸穴相配具有整体调节脏腑功能及局部气血的作用，同时利用盐疗包的三重效应：一是温热效应，通过局部温热刺激可扩张毛细血管，促进血液循环；二是通过膀胱经委中穴局部穴位刺激，可疏通膀胱经络；三是盐的收涩和消炎作用，起到了消肿定痛的效应。另外醋对骨质有软化作用，诸法合用可起到疏通经络、祛风除湿、行气活血、消肿止痛作用。