最近遇到几十例腮腺炎。有轻有重,有的口服,有的需要输液,有的病程长,有的病程短。 就说这个治疗时间最长的一例吧! 男,9岁,身体偏瘦,右颌下腺轻微肿大一天, 查体:体温37.8度。右颌下腺轻微肿大,触痛,质硬,扁桃无红肿,咽喉无充血,无卡他症状,心肺(—),腹部无压痛,无叩击痛。 初步诊断:病毒性腮腺炎。 第一日:口服布洛芬0.1发热时一次 。金银花颗粒1袋日三次。 静滴,糖水+炎琥宁160mg。糖水+头孢哌酮2.0+利巴韦林0.4 。糖水+西米替丁0.2+VC1.0 。 第二日:昨晚又发热38.5度,家长又口服一袋布洛芬。今日右颌下腺肿大加重,疼的也更厉害,测体温37.8度。 静滴,在第一天的基础上再加一部,糖水+阿昔洛韦0.2 。 第三日:昨晚还发热38.2度,家长又口服一袋布洛芬。今日右颌下腺同昨日,又新加了个左侧腮腺处轻微肿大,触痛,测体温37.5度。 静滴,同昨日。 第四日:仍然晚上发热。右颌下腺仍然肿大,但不疼了。可是左侧腮腺肿的更大了,疼的也更厉害了。体温37.8度。今天又增加了一个症状就是,患儿今日有点恶心,但没吐 ,上腹部轻微压痛,无反跳痛。 很无奈,只能继续静滴。今日把西米替丁和VC换成清开灵20ml 。 下午7点多,患儿来了,说恶心的厉害,肚子比上午疼,测体温38.5度。家长很着急!我也很郁闷!幸亏这位是一个很相信我的患者。我告诉患者,今天不要喝退热药了,多喝热水,什么时候上了39度再喝。患者家长回去了。 第五日:奇迹发生了,患者昨天晚上回去疼的厉害,家长自己用热水给患儿腮腺肿处热敷。家长说是热敷完疼痛减轻,而且也出汗了,没有喝退热药。晚上也睡好了。今日查体:右颌下腺明显消肿,也没有压痛感,左侧腮腺还有点肿大,但开始软化,患儿还有点恶心,但肚子不疼了。 继续静滴,同昨日。 第六日:患儿好了很多,精神状况也好了很多,右颌下腺痊愈,左腮腺稍微肿大,但不疼了。 今天把阿昔洛韦换成西米替丁+VC。 患儿好了,家长高兴,我也很舒心。 自己总结了一下,为什么几十例患者有的和两三天药就好了。有的输一天液后就明显消肿,大部分都只发热一天,有少部分发热两天,只有这例发热五六天,而且用药期间还会累及对侧腺体。(听说我们县城有一个患儿腮腺炎引起了脑炎在市级医院治疗了半个多月,好了)。种种病例,说明什么????? 很难说,只想说一句:《腮腺炎该好的时候,怎么都会好,不好的时候,用啥都不行》 ???????希望大家给予回复这个问题。
、、
发布于 2015-08-07 09:42:18 IP 属地·中国|山西省|朔州市
治小儿顽咳效方 3012评论
皮肤病图片大全(1000张之多) 2829评论
医生营生绝活---简方疗便秘 2647评论
新农合受益方排名 2604评论
小儿感冒咳嗽输液特棒的方子(我的临床经验常用方) 2379评论
2011年,新的一年,基层医生网每日红包继续!!! 2368评论
灌肠治愈儿童咳嗽的处方。 1704评论
孕妇牙疼怎么办? 1703评论
看看我治疗的小儿咳嗽处方. 1564评论
搽痔疮肿痛简效方 1551评论