男 78 患者15天前无明显诱因出现双下胸季肋部疼痛，为压榨样，持续不缓解，与进食 呼吸无关，疼痛不放射，改变体位或行走后症状明显加重，平卧或坐位休息后可缓解，口服硝酸甘油或速效救心丸后可部分缓解。伴胸闷 气短，活动耐力减低，无恶心呕吐 无出汗咳嗽咳痰咯血等 既往史 高血压20年高脂血症5年，5年前脑梗死，2年前右下肺肺栓塞，曾用华法林抗凝9个月。吸烟20年。 查体BP160/80mmHg,口唇无发绀。双肺呼吸音清，心界不大，心率78，律齐，未闻杂音。腹软，肝脾不大。双下肢不肿。胸骨和肋骨无压痛，脊柱无叩痛。 检查血 尿常规 肝功能 白蛋白 电解质正常。血脂 TG3.84 CHO3.7 HDL-C1.06 LDL-C3.73。X线胸片正常 ECG T I avl低平，多次复查无动态变化。CT冠状动脉重建 前降支和回旋支近端局部管壁增厚，多发血管壁钙化，CT肺动脉重建未见异常。 肺通气/血流核素显像正常。 UCG 左房大，LVEF79%。冠状动脉血管造影 前降支狭窄50%。右冠状动脉狭窄80%，于RCA行经皮冠脉腔内成形及支架植入术，术后予抗凝和抗血小板治疗，胸痛症状缓解。 术后第十天患者再次出现上述症状，仍为双下胸痛，右侧为住，无背痛，每次都为改变体位或活动后诱发，平卧位 静息和夜间无胸痛发作，伴胸闷和气短，吸氧或休息5~10分钟后可缓解。多次复查心电图无动态变化。 请您分析 患者胸痛可能的原因