心慌胸闷2个月

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心慌胸闷2个月

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女 9岁。近两个月来感到很累，上课老打哈气每天早上一起床就喊心里发慌，胸口闷。自发病来无发热 咳嗽无恶心呕吐，时有腹痛，无腹泻。
查体 一般可。T36。6 BP86/56。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴未及，两肺呼吸音清，心率78/次，律齐。无杂音，腹软，无压痛反跳痛，肝脾未及，病理反射未引出。
辅助 多种血液生化检查 心肌酶谱 脑电图 脑地形图 CT 磁共振等检查均无异常发现，直立前后心电图和超声心电图检查示  直立后心率加快，T波下降，收缩压下降 脉压差减少，心脏每搏出量减少 回心血量下降。
请您诊断及治疗

发布于 2008-05-12 15:12:21 IP 属地·中国|浙江省|舟山市

6条评论

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白白胖胖

诊断：慢性心功能不全治疗：1。休息 2.控制钠盐摄入 3.强心：洋地黄药物 4.利尿：双氢克尿噻，速尿 5.扩张血管：硝酸甘油 6.ACE抑制剂：卡托普利 7. 应用β受体阻滞剂：倍他乐克

2008-05-12 16:00:28 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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上善细辛

1、女 9岁。近两个月来感到很累，上课老打哈气每天早上一起床就喊心里发慌，胸口闷 2、直立后心率加快，T波下降，收缩压下降脉压差减少，心脏每搏出量减少回心血量下降。直立性调节障碍小儿植物神经尚未发育完善，功能不稳定，以致有时血管舒缩反应不良，尤其在体位变动时，如由卧位变为直立位时易引起一过性脑贫血，出现头晕、心慌、恶心、呕吐等一系列症状，医学上称为直立性调节障碍。

2008-05-12 21:09:53 · IP属地·中国|山东省|德州市
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臧国辉

心肌缺血？？？？/???

2008-05-17 00:30:25 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
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臧国辉

心肌缺血？？？？/???

2008-05-17 00:30:32 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
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文殊兰

根据患儿的这些症状，诊断为直立性调节障碍所谓直立性调节障碍，是因小儿植物神经功能不稳定而引起的一组综合症。患儿主要表现为早上起床或久立后感到头晕心慌胸闷恶心或呕吐等，尤以学龄期女孩多见，多发于冷热交替的季节。这种综合症发生于植物神经发育尚未成熟神经调节功能不稳定的孩子正常人由平卧位变为直立位时，交感神经与副交感神经立即进行调节，使下肢血管立即收缩，以保证充分的血液回流到心脏，再由心脏泵出以保证心脑等重要器官充足的血液供应。而直立性调节障碍的孩子，因植物功能千欠稳定，缺乏由平卧位转为直立位时完善的血液再分配调节机能，致使起床直立或久立后因一过性心脏供血不足，以致引起头晕头痛心慌胸闷恶心等症状，严重时甚至会眼一花摔倒。直立性调节障碍是可不治而愈的非器质性毛病，是一些小儿在生长发育过程中的一过性表现。症状较重者可酌情服用谷维素。