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21岁男性患者因咳嗽就诊。查体：体温36.1度、鼻塞、咳嗽有痰、无咽喉痛、头痛。食欲不振。咽部充血。咳嗽时白色粘稠痰伴随鼻腔白涕。肺部听诊：（—）。拟议上呼吸道感染 用药： 阿奇霉素 0.5 清开灵 30ml 炎琥宁 200mg 治疗5天效果不是理想。 随去 清开灵+左克 0.2 治疗2日效果不显。 同时口服：消炎止咳片、罗红霉素、克咳敏、西替利嗪。 就以上用药时间是否合理？用药是否对症？下一步西医治疗？
发布于 2008-05-12 15:18:35 IP 属地·中国|山东省|德州市
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西替利嗪哮喘是用，克咳敏用于干咳，患者白色粘稠痰，加用化痰剂：氨溴索或强力痰灵
我知道对不对
- 2008-05-12 16:08:06 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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0点赞 1从症状上分析，患者属于风寒型上感，清开另，穿唬宁属于寒性，不建议用，即使用，也没有必要一起用。
2青霉素过敏吗？用青霉素比阿奇效果好，要不用先锋。
3用点治疗寒性咳嗽的中成药试试。
个人愚见，大家都说说自己的思路，交流交流，都会受益的。
- 2008-05-12 16:38:25 · IP属地·中国|河北省|邯郸市 0点赞
1 根据患者症状 咳嗽 咳痰 咽痛 清涕 体温不高 同意3楼的诊断属于风寒感冒合并上感 不考虑支原体感染 阿奇+清开灵+炎虎宁 不应作为首选。
2 可以用三代头孢作为首选
0.9%NS 150ml
头孢派同钠 3.0
5%GS 300ml
双黄连 60ml
5%GS 100m
沐舒坦 30mg
3 连续用药3--5天 不应频繁换药 口服药可以加用蜜炼川贝枇杷膏 祛痰效果不错。
- 2008-05-12 17:50:41 · IP属地·中国|河北省|廊坊市 0点赞
如果我用，清开灵是不用的。
抗菌首选青霉素或一代头孢。
咳嗽药；甘草片+咳特灵胶囊+罗红霉素
- 2008-05-12 18:39:53 · IP属地·中国|陕西省|安康市 0点赞
抗生素首选头孢类一代，去掉消炎止咳片加用必漱平或者强力痰灵，然后加用点川贝精片
- 2008-05-12 20:46:34 · IP属地·中国|湖北省|宜昌市 0点赞
如青霉素不过敏,不妨用舒巴坦与青霉素合用,剂量要足,口服甘草合剂,:ws
- 2008-05-12 21:11:30 · IP属地·中国|江苏省|宿迁市 0点赞
1、在用阿奇霉素的同时就用罗红了吗？两药同属大环内酯类，两药同用有些不妥，用阿奇时，停罗红。
2、如果是用左克时用的罗红，也建议停用罗红，因用阿奇时效果不好，不考虑继续应用此类药。
3、就诊时痰较粘稠，可以应用化痰类药物，如口服化痰片或者静推沐舒坦。
4、余同意竞岚超版意见！
- 2008-05-13 09:38:30 · IP属地·中国|北京|北京市 0点赞
患者鼻塞、咳嗽有痰、无咽喉痛、头痛。食欲不振。咽部充血。咳嗽时白色粘稠痰伴随鼻腔白涕肺部听诊（—）来看可以诊断为上呼吸道感染.
治疗：１.０.９％生理盐水２５０ＭＬ+先锋５号５Ｇ／静点．
２．５％葡萄糖２００ＭＬ+双黄连６０ＭＬ／静点．
３.左氧氟沙星０.２／静点．
４.痰咳净０.４ 一日三次含服．
- 2008-05-16 17:52:41 · IP属地·中国|吉林省|延边 0点赞
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