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急性下腹痛伴恶心呕吐3天
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9岁女孩,急性下腹痛伴恶心呕吐3天。

入院后查体:急性面容,发热。T 37.9 C HR:95bpm R:24 次/分。腹痛局限于脐周,有压痛,无反跳痛,腹软,无腹泻。肠鸣音不亢进。腹部透视未见明显异常征象。血常规正常。

初诊为 :急性胃肠炎 予以cimetidine 200mg 654-2 5mg Vit B6 100mg 同时予以KCl。口服双黄连口服液。治疗后未见好转,并加重。

请问是何病?如何进一步诊断?(望各位同行不吝指点!)

发布于 2008-05-13 11:12:43 IP 属地·中国|陕西省|安康市

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根据 发热,脐周压痛,无反跳痛,腹软,无腹泻。我考虑是不是肠系膜淋巴结炎。可给予抗生素治疗。青霉素类或头孢类。
  • 2008-05-13 12:04:18 · IP属地·中国|河北省|保定市
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怀疑腹腔淋巴结炎: 急性面容,发热。T 37.9 C HR:95bpm R:24 次/分。腹痛局限于脐周,有压痛,无反跳痛,腹软,无腹泻。肠鸣音不亢进。腹部透视未见明显异常征象。血常规正常. 进一步查胰腺炎相关检查,注意鉴别小儿肠套,阑尾炎.
  • 2008-05-13 13:10:26 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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支持肠系膜淋巴结炎,给予抗生素及清热中成药,蒲地兰消炎片,炎可宁等
  • 2008-05-13 13:50:43 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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急性起病,表现为发热,腹痛 恶心呕吐,以这症状为首诊临床不少见,初步印象是急性胃肠炎,应重点询问有无不洁饮食史,有无其他同时进餐者发病,常规应立即行大便常规和细菌培养(我们基层是做不到的)。治疗上采取肠道隔离,充分补液,纠正肠道菌感染,适当应用抗生素。如果治疗后未见好转并加重,则该进一步考虑 1急性肠系膜淋巴结炎 此病临床上多见于儿童,发热腹痛恶心呕吐,应考虑有无肠系膜淋巴结,但是淋巴结炎多为先发热后腹痛,可行腹部B超检查 2阑尾炎 发热 腹痛伴恶心呕吐应警惕阑尾炎的可能,阑尾炎多为先腹痛后发热, 腹痛的特点:多数以突发性和持续性开始的,少数可能以阵发性腹痛开始,而后逐渐加重。复查 血、尿、便常规 X线检查 腹部B超检查 3肠梗阻 患儿腹痛伴恶心呕吐,应警惕高位肠梗阻,要注意肠鸣音的变化 复查腹部X线 4其他 如急性胰腺炎 急性缺血性肠病等支持证据不多
  • 2008-05-13 14:06:09 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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怀疑肠道蛔虫症。肠系膜淋巴结炎。
  • 2008-05-13 14:41:01 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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