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请大家分析是不是药物中毒
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   xxx,男,54岁,因反复胃痛到医院做胃镜及幽门螺杆菌检查,报告显示胃底有活动性溃疡周围粘膜有炎性水肿,幽门螺杆菌检查阳性。医生开了阿莫西林胶囊、甲硝唑片、奥美拉唑胶囊三种药物口服,两个月后复查。患者嫌医院药贵,直接到县药材公司批发购买,剂量是患者自己按说明书最大剂量口服:阿莫西林胶囊4g/日/3次,甲硝唑片2.4g/日/3次,奥美拉唑胶囊40mg/日/2次。患者按这个剂量买了2个月的药,已吃了一个半月,因不适来我诊所就诊,现症见:周身乏力,无食欲,食之无味,稍惧冷,不怕热不出汗(环境温度31°,服药前还需吹风扇),二便可,近段较前消瘦。既往无特殊病史,无不良嗜好。体查:T36°,Bp105/60mmHg,神清,上肢皮肤冰凉感,余未见明显阳性体征。考虑为药物慢性中毒,嘱其停药,给予整肠生、维生素c口服。
不知处理妥否,请大家指正。

发布于 2015-08-17 15:28:25 IP 属地·中国|湖南省|邵阳市

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8条评论
感谢楼主分享病例,从患者表现看,最大可能大剂量长期服用药物导致的不良反应。我们在基层遇到这种情况要加引导,防止滥用药物带来的危害。
  • 2015-08-17 17:24:04 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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最好建议病人胃镜排除胃癌。
  • 2015-08-17 19:10:07 · IP属地·中国|河北省|保定市
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甲硝唑引发的可能性比较大。
  • 2015-08-17 20:28:46 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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wangjie 发表于 2015-8-17 19:10 最好建议病人胃镜排除胃癌。 服药前做了胃镜,排除胃癌。
  • 2015-08-18 15:39:47 · IP属地·中国|湖南省|邵阳市
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红牛 发表于 2015-8-17 17:24 感谢楼主分享病例,从患者表现看,最大可能大剂量长期服用药物导致的不良反应。我们在基层遇到这种情况要加 ... 感谢老师指导!
  • 2015-08-18 15:40:54 · IP属地·中国|湖南省|邵阳市
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建议查下肝功
  • 2015-08-18 21:36:00 · IP属地·中国|福建省|福州市
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既然考虑药物剂量大引起的、建议做肝、肾功能检查。
  • 2015-08-18 23:04:15 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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甲硝唑片长期大量口服易导致肝肾功能损伤。另外,即使幽门螺杆菌感染,消炎药也不需要服用两个月吧?1-2周足矣,制酸剂才需要服用6-8周。
  • 2015-11-30 20:51:47 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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