我觉得病人年龄较大，有高血压脑出血病史，动脉硬化导致脑供血不足，会出现头痛，头晕等症状，但一般不会出现“头部发紧,好象用绳子勒住一样,有时候全身哆嗦,”出现这种情况我觉得可能是紧张性头痛的表现，而这种表现一般与脑血管病无关，而且病人不会只出现一次这样的症状，可能很早就有，应该追问一下病史。按紧张性头痛冶疗下试试，本人拙见，期待高人指点。以下是紧张性头痛的相关资料： 什么是紧张性头痛？ 紧张性头痛又称为肌收缩性头痛。主要为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。 为什么会发生紧张性头痛呢?长期以来，人们一直认为头颅肌肉和颈部肌肉的收缩是头痛产生的原因。但近几年的研究发现，肌肉收缩与头痛之间是互为因果形成恶性循环的关系。引起紧张性头痛的原因可分为原发性和继发性两类。原发性是原因不明或因精神紧张、焦虑而引起头颈部肌肉持续性收缩所致的疼痛。继发性则常常是由于颈椎病、手术、外伤或感染等疾病，反射性引起头颈肌肉收缩而产生的疼痛。肌肉持续性收缩，可以压迫肌肉内的小动脉，产生局部肌肉的继发性缺血，当肌松弛后，局部的缺血还可能持续几天，从而使肌肉产生触痛和疼痛。 临床观察表现，大约有90%以上的紧张性头痛病人为两 侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，但一天内可以有逐渐增强和逐渐减轻的波动感。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。 还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。 如何治疗 1、发作期治疗：控制头痛，使用止痛药。 2、缓解期治疗：预防发作。 3、精神治疗。 4、物理治疗。 http://www.qm120.com/cha/tou/26/

既往有脑出血（CT左侧内囊出血，右侧软化灶）,高血压病史, 。不是脑血栓，我认为用血塞通 0.4和川芎嗪120MG 不太合适，建议改为脑复康。另外口服：佳乐定，口服或者注射尼莫地平 不知道对不对，请指正

既往有脑出血病史，有高血压病史可以诊断为高血压病3期 本次发病是以头晕头部发紧来诊，查体后没有明显阳性体征。 这个头部发紧的情况，首先明确有无再梗塞的可能，可以考虑脑供血不足，颈椎病引起，或者是紧张性的（由于焦虑，紧张）可以用些刺五加注射液，脑蛋白水解物，西比灵，谷维素。

头晕，头发紧5天。既往有脑出血和高血压病史，发病时全身哆嗦，查无阳性体征。 中医认为是湿邪，湿邪阻滞脑络则头重如裹，湿邪困脾不能运化水湿、不能生发清阳则头晕沉，身体重浊，病位在脾胃。治以健脾化湿。 从以上理论用西医治疗有独特疗效： NS250ML+庆大霉素16万U(能请为降低神经肌肉接头功能，改善肌紧张引起的不适）静滴 5%GS250ML+甲氰咪呱0.4+VITB60.2+胃复安5mg静滴 香沙胃苓丸6g每日2次口服。:ws

我个人意见为肌紧张性头痛,治疗方面可以用卡马西平0.1 pro tid可以缓解头痛,另外配合中医理疗推拿效果更好! 楼上的陈大夫意见比较有见解,但是我对中医一窍不通,所以不能理解你的诊疗意见,所以就不加分了,请懂中医的斑竹酌情加分,但是西医治疗我好象没有见过,虽然你说的有理有据,但是我还是不能认同,所以就不能加分了.还是请其他斑竹审阅再决定吧.

阳明腑症,桂支汤加平胃散!

1、之前发病的诱发因素？ 2、考虑：还是脑供血的问题，可以参考用：尼莫地平注射液 3、有无感受风寒的病史 4、可以参考：天麻素、植物神经调节剂、脑细胞活化剂 中药：补阳还五合苍附导痰

下给病人有要,自述感觉减轻 20%甘露醇 125ML 培他斯叮500ML 血塞通 0.4 5%GS 250ML 脑复康 5.0G 口服尼莫地平 大家还有的好的意见请告诉我好吗?谢谢

为焦虑症，与脑萎缩有关，给于安定及营养脑细胞药，与脑血官病关系不大，一种独立的疾病。

湿邪，湿邪阻滞脑络则头重如裹，湿邪困脾不能运化水湿、不能生发清阳则头晕沉，身体重浊，病位在脾胃。治以健脾化湿。 培他斯叮500ML 胞二磷胆碱0.75 5%GS250ML 黄芪２０ml 654-2 10mg im 人参健脾丸