
呃逆,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主证,是由各种使胃失和降的病理因素致胃气上逆动膈而成。脑卒中呃逆的发生的病机常为气郁痰阻或胃内寒冷或胃火上逆所致。其病因有寒邪蕴蓄、燥热内盛、气郁痰阻、脾胃虚弱,其病位在膈,病变的关键脏腑在胃,胃居膈下,其气以降为顺,胃与膈有经脉相连属,胃失和降,逆气动膈,上冲喉间,发生呃逆。肺处膈上,其气肃降,手太阴肺经,还循胃口,下膈,属肺;肺气与胃气同主于降,此一脏一腑在生理上相互联系,病理上相互影响;膈居肺胃之间,若肺胃之气失于和降,使膈间气机不畅,逆气出于喉间,则呃逆不止 西医治疗:缓解呃逆的对症治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括:①刺激鼻咽部,目的是干预呃逆的传入,如含水漱口、用力伸舌、用外缠棉花的冰棒刺激软腭、啜饮冰水、吞咽粗砂糖、咀嚼柠檬、吸入刺激性气体等;②刺激迷走神经以终止呃逆发作,如堵鼻鼓气法,颈动脉按摩、眶上按压,刺激鼓膜和直肠按摩。药物治疗包括:①强力镇静药,如氯丙嗪、氟哌定醇等;②抗癫痫药,如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等;③其他药物如胃复安和阿米替林、利多卡因等。有报道服用尼莫地平可缓解顽固性呃逆,机制不清,可能与其能阻断中枢和周围神经L型Ca2+通道以及扩血管作用相关 。 中医治疗:呃逆一证,总由气逆而成,所以理气和胃、降逆平呃为基本治法。《伤寒论》中的旋复代赭汤正是治胃气虚弱,痰浊内阻的良方,方中旋复花具有降气化痰、软坚散结之功;代赭石镇胃气之冲逆,具降痰涎、止呕吐之功用;半夏化痰和胃、降逆止呕;人参、大枣、甘草具补脾益气之效。诸药合用,标本兼顾,共奏降逆化痰、益气和胃之功 针灸治疗。①体针治疗 取双侧内关、足三里,连6805电麻仪,连续波,低频率,留针30min,②穴位注射 穴位注射大多选内关和足三里穴,注射药物为维生素B1、B2,氯丙嗪,胃复安等,效果明显。③耳穴疗法、王不留行籽贴压双侧耳穴神门、胃、膈,每穴按压30下.
发布于 2008-05-15 17:58:57 IP 属地·中国|山西省|长治市
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