患者男，38岁，因持续性腹痛1月余，加重5天入院。患者于1月前无明显诱因出现腹痛，以右上腹和脐周为著，呈持续性胀痛，向右肩背放射。疼痛与进食，体位无关，伴发热38--39度，无恶心呕吐无呕血及黑便。无胸闷胸痛。就诊于当地医院，按“胃炎”予以抑酸，保护胃粘膜治疗后症状稍缓解，但右上腹仍胀痛不适，5天前患者腹痛加重，在此就诊于当地医院，胃镜示慢性浅表性胃炎，胸腹X线未见异常。予以解痉止痛药未能缓解疼痛。患者自起病以来，食欲差，精神可，解墨绿色成形软便1-2天一次，近2天未解大便，有肛门排气。小便正常。近1月来体重下降5公斤。既往有上腹痛病史10余年，有长期饮酒史每天30-50克。余无特殊。 查：体温体温37.9°，脉搏80次，呼吸20次，血压105--70.神志清晰，痛苦病容，自动体位。皮肤巩膜无黄染。颈软，心肺（——）腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，右上腹及脐周压痛，无反跳痛，为们及包块，肝脾肋下未及，墨菲征阴性，肝区叩痛阳性。移动性浊音（+-），肠鸣音正常。肾区无叩痛。下肢无水肿。病理反射为引出。 辅助检查 ；血红蛋白137克，红细胞4.8，白细胞10.9，中性0.79，淋巴0.18，血小板240.尿常规无异常。粪潜血阳性。血淀粉酶51，尿淀粉酶595.血清肿瘤标志物阴性，心电图正常。腹部B超肝胆脾胰肾未见异常。 根据以上病例请你做出诊断，鉴别诊断。进一步检查，治疗原则。