首页
基层常见病的诊治交流之--农药中毒的诊治
关注者
1
被浏览
4479

讨论问题: [color=Blue]1、一般情况下,你是根据哪些症状来诊断患者为农药中毒?

2、急救措施中,你一般都采用哪几种?你最拿手的是哪种?

3、在诊疗过程中,你认为病情得到改善的指标有哪些?你是如何观测哪几个重要的生命体征的?

4、你觉得在哪些情况下在自己的诊所就可以搞定?出现哪些情况时,需要转送上级医院?[/color]

发布于 2010-08-13 08:15:35 IP 属地·中国|江西省|上饶市

21条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
21条评论
轻微中毒我一般用654-2外加营养洗心肌药,护肝药就可以搞定。 重症患者要严密观察其生命体征,一般中到重度中毒,首先采用阿托品静推达到阿托品化,呕吐严重可用甘露醇100ML静滴,速尿静推,地塞米松静推,经上述抢救基本能达到控制。如无预期效果,需转送上级医院进行进一步处理。 望同行批评指正!
  • 2010-08-13 09:30:43 · IP属地·中国|江西省|上饶市
    回复 0点赞
呵呵 急救 谈不上吧 赶紧叫走是王道
  • 2010-08-13 09:45:50 · IP属地·中国|陕西省|西安市
    回复 0点赞
首先要了解接触史,中毒早期或轻症可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等。病情较重者除上述症状外,并有瞳孔缩小,肌肉震颤,流泪,支气管分泌物增多,肺部有干、湿罗音和哮鸣音,腹痛、腹泻,意识恍惚,行路蹒跚,心动过缓,发热,寒战等。 清除毒物,有机磷农药中毒我一般用阿托品与解磷定配合电解质药,能量等。 治疗要达到阿托品化在维持治疗注意观察瞳孔大小与对光反射,血压等。 病情较轻的基本都能解决了,如果出现昏迷的,轻症治疗不缓解的转上级医院。
  • 2010-08-13 09:53:56 · IP属地·中国|安徽省|马鞍山市
    回复 0点赞
见此情况我看还是送大一些医院最好。以免自己耽误了患者。
  • 2010-08-13 10:05:13 · IP属地·中国|陕西省|咸阳市
    回复 0点赞
1,首先确诊是何种药物中毒,查明毒源。2,中毒的形式,包括呼吸、皮肤接触、还是口服。3,判断中毒的程度,分轻,中,重度。然后才能决定治疗方案,决定是否转诊。 我的治疗原则;中度治疗一定要慎重接诊。重度,患者已进入休克或昏迷者立即转诊。 呼吸中毒;立即脱离环境,有条件者吸氧。接触中毒;立即脱去外衣,清水冲洗局部。口服者立即催吐,洗胃。尽快达到阿托品化,首次剂量要足,以后逐渐减量。阿托品化平稳后,才能选择维持水,电解质平衡和一些并发症的处理安排。 以上是浅谈我个人在抢救有机磷中毒的多年原则。奉献给大家。
  • 2010-08-13 10:41:17 · IP属地·中国|河南省|安阳市
    回复 0点赞
首先感谢楼主的分享! 个人认为了解这一方面的知识,掌握这方面的诊疗措施完全有必要,但是我不发表任何看法,因为一但我要是接诊这样的病人,确定是农药中毒的话,我会毫不犹豫地转走,有很多因素不允许.不值得我去冒任何风险,更何况农药中毒一旦症状出现,病情发展难以预料,在我们基层卫生室是很难把握的,所以我只能走为上策。
  • 2010-08-13 11:35:25 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
    回复 0点赞
回帖请同行回复有关主题的,在基层如果无论什么中毒你要求转走,谁还会来这里看病?有时候明知道有风险,但还是却要去做,如果别人来这里,你什么都不做,就叫他走,自己的本职尽到了吗?
  • 2010-08-13 12:31:56 · IP属地·中国|江西省|上饶市
    回复 0点赞
首先要搞清楚患者的药物接触史,再根据患者的症状来判断是那一类药物中毒。 农药大致可以分为,1 有机磷,2 有机氮,3 除虫菊脂类。此三类农药最常见,也是最易中毒。 最危险的是有机磷中毒;口服的是必须转走的,接触中毒要尽快使用胆碱酯酶复能剂,没必要达到阿托品化,使用阿托品时要时时观察,一旦达到颜面潮红,瞳孔相对扩大后,就只要小剂量维持就可以了。 有机氮类中毒是药物与体内的血红蛋白结合后形成高铁血红蛋白,要使用大量的氧化还原剂。比如美兰;维C,不过我很少使用美兰,它可以使病人的血压更低;我就是用大量的维C,每个病人每日 十克以上,一直二日就会明显好转。 菊酯类只需对症处理,毕竟它的毒性最小,也无解毒药物,只要输入大量的液体,加速排泄就可以了, 此乃个人意见,望各位斧正。
  • 2010-08-13 12:52:50 · IP属地·中国|湖北省|荆州市
    回复 0点赞
还有,作为乡村医生需要经常出诊,你们会让农药中毒的在家输液吗, 刚才我就推辞了一个有机磷中毒的病人,因为中毒后的不可预见性,我可不愿冒风险。
  • 2010-08-13 12:58:47 · IP属地·中国|湖北省|荆州市
    回复 0点赞
值得注意是在使用阿托品剂量时很难把握“阿托品化”与阿托品中毒(轻微)。
  • 2010-08-13 15:49:20 · IP属地·中国|安徽省|阜阳市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者