
患者,男,11岁,因腹痛1天伴呕吐2次就诊。 患者于昨天上午无明显诱因出现上腹部疼痛,疼痛呈阵发性隐痛.2小时后转移到右下腹部,疼痛呈阵发性痉挛痛,伴恶心,呕吐2次,呕吐为胃内容物,非喷射性.发病以来无腹泻,无里急后重,无发热,无头晕、头痛,小便正常. 1周前有感冒,未服用任何药物.既往体健,否认药物过敏。 查体:T:37.1,P86次/分,R:14分/分,BP:106/68mmHg,神清,一般情况差,急性病容,蹲位(自述蹲下用手按压腹部稍好),全身皮肤粘膜无黄染,淋巴结无肿大,无皮疹,咽无充血,扁桃体不大,颈软无抵抗,心肺无明显异常,肝脾未及。腹平软,未见肠型及蠕动波,右下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。 辅助检查:血常规:WBC 10.810 9 ,N:78% L:22% , RBC 4.510 12,PLA 140*10 9.大便常规:正常.小便常规正常.胸透:心肺膈未见异常.腹部B超:肝、胆、脾、胰未见明显异常. 第一阶段的问题:1.初步诊断及处理?2.还需要考虑哪些疾病?如何鉴别?
发布于 2008-05-24 16:21:09 IP 属地·中国|陕西省|安康市
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