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阵发性左上腹痛12小时伴恶心、呕吐
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腹痛12小时入院 患者于昨晚十时无明显原因的出现腹痛,以左上腹为著,呈阵发性,伴恶心、呕吐,吐四次,为胃内容物,无头疼、头晕,解大便一次正常,无腹泻,无腹胀,在家未作特殊处理,今晨到我院急诊室就诊,以急性胃炎给予甲氰咪胍、654-2静点,疼痛减轻,早上进食少量流质,全部吐出,中午未进食,下午2点腹痛加剧,妇产科排除妇科疾病,以腹痛原因待查收入外科。入院后呕吐两次,为黄绿色液,未解大便。两月前曾由类似症状,未诊治,10小时后缓解。 既往无胃病及溃疡史。 查体:体温正常,腹软,无肌紧张,无肠型及蠕动波,左上腹及剑突下深压痛,无反跳痛,左下腹压痛,无反跳痛,脐下压痛,右下腹无压痛,肠鸣音未及,余未见异常。 入院后急查淀粉酶生化均在正常,血常规WBC1万3,HGB正常;B超小肠低位梗阻伴腹水,胰腺看不清。诊断性腹穿未抽出液体。 目前考虑:1、胰腺炎。2、肠梗阻。3阑尾炎。4、穿孔 诊疗:补液、抗炎、能量合剂、对症处理。 请问:还应做哪些检查? 考虑什么病的可能性大? 还应给与那些治疗?

发布于 2008-05-24 16:24:50 IP 属地·中国|陕西省|安康市

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进一步检查:胃镜.肠镜,排除幽门梗阻.肿瘤.病理切片检查. 加用升白细胞药.
  • 2008-05-24 20:08:28 · IP属地·中国|江苏省|常州市
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