楼主的图片我电脑只显示一张还不清晰，隐约看血脂是高的吧，高的话加阿托伐他汀片口服。阿司匹林可以继续用。建议停掉利血平，用一线降压药试试，即使现在用利血平血压控制的不错，但是这个药除了降压没有什么太大的好处，相反不良反应比较多，要记住我们选择用药通常要常规选择临床上的一线用药，除非一线药都不行才能选择二线或其它，否则一线药的存在就没有意义了。

本帖最后由 hefei198698 于 2015-9-28 14:12 编辑 安宁 发表于 2015-9-28 12:53 楼主的图片我电脑只显示一张还不清晰，隐约看血脂是高的吧，高的话加阿托伐他汀片口服。阿司匹林可以继续用 ... 安老师看看，这下呢？？？

安宁 发表于 2015-9-28 12:53 楼主的图片我电脑只显示一张还不清晰，隐约看血脂是高的吧，高的话加阿托伐他汀片口服。阿司匹林可以继续用 ... 好像只能一张一张的传

本帖最后由 魏乐妮响 于 2015-9-28 14:01 编辑 电轴左偏，胸导ST段下移，应该查查心肌酶以排除非ST段抬高型心梗后，可以确诊心肌缺血，当然患者有高脂血症及高血压。

目前有无临床表现？心电图ST-T改变，部分导连T波倒置，考虑心肌缺血，这个年龄比较常见的就是冠心病了，但是对于基层来说冠造不可能，一般有临床表现心电图之类的辅助检查就诊断了，也比较随意一点吧，建议心电图可以复查一下，心彩超也可以查一个，楼主你现在不光要重视这个血压问题了，因为你提供的第一张图片不清晰，所以具体数值我不太确定，血脂是高的，血糖？降压药从目前基础病来看可以考虑换ACEI类，阝受体阻滞剂没有禁忌也要用，血压 ，血脂，血糖都要调整好，抗血小板聚集药耐受的话就长期用，这些除了治疗还起到一个预防的作用。

AST升高，加上有ST段改变，查心肌酶还是有必要。

本帖最后由 尤依 于 2015-9-28 19:30 编辑 患者除了高血压、高血脂、心电图轻度改变，除了要排除非ST段心梗、心肌缺血，还要做肝胆B超，排除脂肪肝，如安宁如说还要查血糖，有以上的检查后，治疗会更有目的。

初步诊断为“高心病”