男，22岁。农民。因恶心、呕吐、腹痛5天就诊。查体：体温36.2度。精神差，意识清，面色苍黄，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率64/min，律齐，未闻及杂音。腹平坦，右下腹有压、反跳痛及轻度肌紧张。血白细胞14.2x109/L，中性粒细胞0.82.诊断为急性阑尾炎，行手术治疗。术中发现阑尾正常，术后患者腹痛不缓解，出现四肢肌束震颤、表情淡漠、流涎，同时皮肤潮湿，出汗多，心率慢，双侧瞳孔缩小。询问病史患者于1周前用美曲磷酯（敌百虫）涂抹内衣灭虱。查胆碱酯酶活力为46%。确诊为有机磷农药中毒，经更换衣裤，清洗皮肤，并给予解磷定注射液、阿托品治疗后痊愈。