临床医学的精粹集锦 临床医学是实践性很强的学科，往往一句话就能对临床上的疑难问题的解决起到关键的作用，这些话就是精粹，它是临床医学工作者临床经验和智慧的结晶。以下是刊登于《中华内科杂志》2008年1期上的十大临床精粹。 1、突然倒地的患者在诊断卒中之前，首先静脉注射50%GS 50ml除外低血糖。 2、如果你诊断的多发性硬化患者年龄大于50岁，请考虑其他诊断。 3、一个严重的咽喉疼痛患者请耳鼻喉科会诊咽部检查正常；诊断可能是会厌炎。 4、如果一个慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有杵状指，应检查胸部CT，不伴肿瘤的COPD很少出现杵状指。 5、40岁以下的帕金森病患者应检查肝功能，需考虑Wilson病可能。 6、慢性对称性多关节炎如果不累计臀部和双肩，可能为痛风。 7、对于缺铁的成年患者，除非可以证实其他疾病，否则该患者存在出血。 8、只有10%的肺栓塞起源于上肢；因为上肢静脉有更多的组织型纤溶酶原激活物。 9、如果一个胸痛患者出现“休克样表现”伴血压升高，那么诊断应该是主动脉夹层。 10、如果无牙患者发生肺脓肿，除非证实是其他疾病，否则就是肺癌。