1、我也碰到干咳病人，一般咳嗽时间久，痰量极少，考虑支原体用阿奇+左氧+细辛脑，氨溴索效用不大，也有不是支原体的感染，比如起始是干咳2天这样的，后面时间一长就会咳痰，一般用头孢呋辛+细辛脑+氨溴索，对于选用抗生素来讲，我觉得一开始病人只是干咳，可能我们也不是很好判断是否是支原体而需要使用阿奇，但是阿奇和左氧都是广谱，不论哪种感染都是可以选用的，一般我会选用细辛脑，这样用着咳嗽都有好转；一般都会配口服药，干咳我们这里只有喷托维林。 2、激素可以选择使用在特别重的病号上，另外如果这人有这样反复发作的病史，仅以干咳为症状的，应根据其他症状体征考虑是否为变异性哮喘，那么这样就要用激素了； 3、咳嗽主要还是感染因素，抗过敏不在一般治疗范围吧，也有一定的帮助，你可以选用口服； 4、茶碱如果有胸闷气喘可以使用，如果真这样，建议吸氧： 5、支气管炎或者咽炎都可以有干咳啊，支原体肺炎也是干咳呀，肺癌也是干咳呀，西医上治疗上呼吸道感染主要还是抗病毒和抗生素，根据症状辅以其他对症治疗。 没学到多少东西，与大家共同交流学习！谢谢！

第一，干咳用氨溴索无效。第二，用激素更无临床意义。第三，你的找病因，对症下药这样才能对症治疗。再有就是从你用的药物来说很乱，配伍不严谨，治疗上没有原则可言。

夜间迷走神经张力高导致支气管平滑肌痉挛引起的干咳，中枢镇可效果比较好

1、干咳用氨溴索效用不大；2、补办不用激素，特别重的可以考虑；3、可是适当选用抗组胺药物，以抗感染为主，激素与抗过敏的问题应考虑患者是否长期这样反复发作的病史，是够为咳嗽变异型哮喘，这样的话就要用这两个药才能好了；4、如果气喘胸闷可以使用茶碱；5、就感染因素而言，咽炎、支气管炎、肺炎都可以有干咳，我近期碰到的干咳病号，时间长的用阿奇+左氧+细辛脑，除了用抗生素，主要还是用了细辛脑，止咳有效，配以口服喷托维林，有些细菌感染起始也是干咳，过两天后就有咳痰，这样的首选头孢+氨溴索+细辛脑，外配口服药

首先要搞清楚是什么原因引起的干咳，再考虑如何进行治疗。依据楼主提供的信息分析，考虑这类患者可能是上呼吸道感染诱发的咽炎，结合已经进入秋季是急慢性咽炎的高发季节，更是进一步支持这样的判断。治疗方面建议以对症为主，尽量不要使用抗生素尤其是广谱抗生素更要注意。另外也可以考虑药物的雾化吸入，中医中药的应用。

{:12_812:}{:12_807:}{:12_807:}

我也有同样的困惑：我想在西医范围内考虑这个问题，当然首先是确诊病。也许有人提出这病历不完善。但我认为关键不在这里。从病位来说是上呼吸道的问题。（可能支气管及肺没问题）可是我们基层没有相关的辅助检查，所以不能从微生物学的角度定病因，是细菌？病毒？支原体？也不能排除过敏性咳嗽，因此基层医生常撒大网，抗菌，抗病毒，抗支原体，抗过敏一起上。在配伍方面抗病原体和止咳平喘一起来。无奈啊，无奈！ 我个人认为：有必要加抗过敏药，但对于输地米后一夜不睡的人，不加地米。没有哮鸣音，没有呼吸困难不加茶硷类。氨溴索是用于痰少粘稠不易咳出的。但是临床上是痰少还是无痰难区别。确实无痰也不用。（顺便说一下：听说氨溴索不能和头孢联用，不知有没有法律依据？） 但从中医的角度来说，这应该是凉燥所致的。用杏苏散之类。那是中医话题了。 如果病人没有胃酸过多的病，那可以口含酸梅（超市有卖的）减轻咳嗽。

670210 发表于 2015-10-5 16:37 我也有同样的困惑：我想在西医范围内考虑这个问题，当然首先是确诊病。也许有人提出这病历不完善。但我认为 ... 如果加用抗过敏药会不会拮抗氨溴索疗效？

说明书只是说：应避免同时服强力镇咳药。我认为不会拮抗。

在输液治疗的基础上口服点镇咳药啊克咳敏5mg tid